宁德男童高烧8天,退烧药无效这病近年增

核心观点

川崎病很凶险,家长要注意判别症状,及时送院治疗。

最近,3岁的福建宁德男孩小杰(化名)高烧8天,眼球红得像兔眼,舌头红肿如杨梅,父母以为是感冒,但小杰一直不退烧,被送到福建省妇幼保健院抢救。医生发现,小杰得了凶险的川崎病,若不及时治疗,有生命危险。

“每个月接诊10多个!”该院感染科主任张伯秋说,川崎病多发于5岁以下儿童,早期与感冒、药疹、手足口病、EB病毒感染等相似,很容易误诊。尤其是最近,天气潮热,感冒发烧的孩子增多近三成,如果孩子高烧超过5天,身上起红疹、眼部充血等,要引起警惕。

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男孩高烧8天退烧药无效

8月,小杰突发高烧,还有点流鼻涕,身上出了不少红疹,诊所医生推断是感冒,给他吃了退烧药、抗生素,也不凑效,体温飙到40℃多,水汪汪的大眼睛通红,小嘴也红肿起来,手指、脚趾末端都肿胀了,当地医生建议尽快转院。

小杰的手指、脚趾末端脱皮

接诊时,张伯秋医生发现小杰的双眼结膜充血,脖子后有多个淋巴结肿大,约蚕豆大,手指、脚趾末端脱皮,掌心、脚心发红轻度肿胀,如同长了冻疮。血液检查报告显示,小杰的白细胞、C反应蛋白、血小板升高。他马上安排小杰做心彩超,发现冠状动脉扩张。

他推断,小杰得的不是普通感冒,是比较凶险的川崎病。果然,入院次日,查出小杰的淋巴细胞比例、血沉明显增高,确诊川崎病,已引起重症肺炎、脓毒血症、高乳酸血症等。对症治疗半个月,小杰才出院。

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什么是川崎病?

川崎病是日本儿科医生川崎富作首选报道,并以他的名字命名的疾病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS)。是急性发热出疹性疾病。患儿发病是全身血管炎。亚裔人发病较多,多发生于5岁以下婴幼儿,岁以内大概占了70%,5岁以内大概占了90%。6-11月为发病高峰,男性发病率较女性为高(1.35-1.5:1),复发率约1-3%,四季皆有发病,我国以春夏之交稍多发。

以前,川崎病很罕见,但现发病率明显上升。此病初起很多都曾被误当感冒治疗。现在医院一年内新病人及复诊病人的接诊千余人次。

医生说,这是一种全身血管炎性病变,病因不明,多发于5岁以下儿童。川崎病早期与呼吸道、消化道感染症状相似,常被误诊为麻疹、猩红热、腺病毒、结核、药疹、EB病毒感染等。

如不及时治疗,会损害冠状动脉,严重影响心血管功能,发生心脏冠状动脉扩张,甚至形成冠状动脉瘤,引起心血管意外导致死亡。近年,川崎病率增高,男孩多见。每个月,该院接诊的川崎病患儿超过10例,其中,有不少危重患儿。

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川崎病的发病征兆

对于“川崎病”,宝妈宝爸知道相关正确的知识,当宝宝出现一些症状时,能及时就医,这样就可以了。这些症状包括:

●1个嘴巴:扩散性的口腔黏膜发炎,嘴唇干裂、红肿、出血或是合并草莓舌。

●个眼睛:红眼睛,非化脓性且无疼痛,较常侵犯眼球结膜或是眼白部。

●3只手指触摸淋巴结:颈部淋巴结肿大、病变(单侧1.5cm,通常单侧,有部分病童会双侧呈现)。

●4肢末端肿胀发红:四肢末端充血浮肿、脱皮,发炎时就像穿上红色的袜子和手套,脱皮时犹如金蝉脱壳一般的脱落厚皮。

●5多形性皮疹:一般发热5天之内就会出现“多形性皮疹”。疹子以不同的形式出现在躯干和四肢,包括荨麻疹、猩红热样的皮肤红疹、多样性皮肤红疹及较少见的小脓性痂疹,任何皮肤疹都可能与川崎症有关。

医生说,诊断方式与符合项数多寡有关:

?吻合以上4~5项症状→典型川崎症。

?若仅符合3项或更少,但已高烧5天→建议进行抽血及心脏超声波检查。

医生分析,通常,上呼吸道感染等疾病在3天之内会退烧,川崎病却会发烧5天以上。其间,患儿可能出现双眼结膜充血、口唇发红皲裂、杨梅舌、指(趾)端发红硬肿甚至脱皮、颈部淋巴结肿大、身上出现多形红斑等症状,但无水疱及结痂等。此外,在发热的同时,其他部位出现皮疹之前,在卡介苗接种的部位会出现显眼的红斑等改变。

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区分川崎病和玫瑰疹

川崎病的发病症状也和玫瑰疹非常相似,有没有什么办法能简单的区分一下呢?

小编觉得这个点确实是蛮重要的,如果将川崎病误认为玫瑰疹了,真的容易错过最佳的治疗期。家长们请对照下面这张图,来辨别两种病的不同~

从上面的对比可以看出来,玫瑰疹与川崎病的区别主要是:传染性,发疹的时间,发疹的部位,口腔黏膜变化与眼膜是否充血。

希望宝爸宝妈能够通过这个对比,明确两种疾病的区别,然后能给宝宝在第一时间做出判断,让宝宝更快地恢复健康。

医生提醒,如果孩子高烧不退,使用常规药物无效,应引起警惕,孩子发病1天内就诊都算及时,最好是在发病5~9天治疗,效果更好。

小编还想说,孩子生病了,父母都很着急,但不要靠上网搜索来找药方。也不需要过度惊慌,毕竟“川崎病”还是比较低的发病率。再加上“川崎病”需要专业的治疗,也不是家长能做的事情。出现类医院检查治疗即可。

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