怎样吃激素控制类风湿
糖皮质激素包括醋酸泼尼松(泼尼松)、醋酸泼尼松龙(泼尼松龙)、甲泼尼龙及地塞米松等，是目前已知最强的抗炎药物。激素虽然有效，但并不持久，不能阻断类风湿的病程进展和关节破坏。在类风湿治疗中要严格掌握好适应证，并在医生的指导下合理用药，以便能发挥激素治疗的最大优势。
一般认为，当类风湿病人具有下列情况时，可以应用激素治疗：
①有严重的关节外症状，如血管炎、心包炎、心肌炎、心包积液、间质性肺炎、肾炎、中枢神经及眼部病变等；
②急进型类风湿关节炎，用其他药物治疗无效，病情严重或比较严重时；
③最近曾用过激素，不能突然停止用药。病情稳定后听从医生指导，将激素药逐渐减完，而不能骤停，否则疾病会反跳。
2类风湿吃激素要正确撤停
对长期应用激素或激素依赖者，能否撤停激素是类风湿治疗成败的关键，但应缓慢撤停。短期应用者可迅速撤停；用激素2～3周以上者，垂体及肾上腺皮质功能已受抑制，可用递减法撤药，每周减去日服激素总量的1/18～1/24，约需6～9周撤停；用激素2～3个月以上者，每周减去前次用量的1/10，直至停药。
3类风湿吃激素要及时调整
对于急性期的病人，要注意调整一线药物。调整一线药物，需按症状变化做到痛减药减、痛消药撤。对治疗类风湿性关节炎的药物，什么时候加药、减药、停药，患者要按照医生的要求去办，切不可随心所欲。长期口服小剂量糖皮质激素的副作用是变化不定的，包括骨质疏松、高血压等，以及潜在的过早动脉硬化。为了长期控制疾病，糖皮质激素用量应保持在最小有效剂量，对大多数类风湿性关节炎患者来说，这一剂量是强的松≤10mg/天。
4激素停药时间要多久
一般以类风湿急性期或活动期，全身症状严重，而其他药物治疗无效或有全身性多脏器损害、严重贫血、眼损害、高热或病情危重者，才考虑用激素治疗。待病情稳定后逐步撤药，以力争早日停药。
大约高达40%-60%的类风湿患者，曾经用过或正在用激素治疗。其中不少已导致对激素的依赖性或已出现激素的毒副作用。而能否戒掉激素，则成为类风湿治疗和消除激素毒副作用的成败关键因素之一。但骤然停药不仅可出现反跳现象，使病情反复或加重，甚至还可导致撤药危象，即“医源性肾上腺功能不全”。
减量和停药的方法和速度，应根据患者不同情况，使用激素时间长短、激素的种类、剂量大小、减量中的反应以及医生是否拥有减停激素的特殊替代措施等具体掌握。对于短疗程应用激素者，当关节炎症状和“体温”基本消退后，可迅速停药；对中疗程使用2-3周以上者，HPA轴已受到抑制，恢复较慢，可用递减法撤停激素；对于长期大量应用激素者，撤停已相当困难，不可操之过急，若无有效的替代激素措施，可能需要数月，甚至1-2年，才能完成撤停激素。