干货来袭郑捷教授精彩点评2016年瑞金皮

12月11日,上海交通大医院迎来了一年一度的--年瑞金皮肤治疗与病例报告会(科年会),本次年会吸引了名医生参会,科室副主任曹华教授和潘萌教授主持了会议,郑捷主任主持了最后的讨论并对报告逐一点评分析。25名外省市同行的到来,更是为年会带来了不同的声音与色彩。

刘娜博士

为什么外用糖皮质激素会导致银屑病的复发与加重

外用糖皮质激素会导致银屑病的复发与加重的原因在于:

1.外用糖皮质激素治疗银屑病时,皮肤所有的免疫活性细胞均受抑制,但具有记忆样功能的Vγ4T增加;

2.外用糖皮质激素后角质形成细胞产生IL-7并上调Vγ4T表面的IL-7R,Vγ4T在IL-7及IL-7R的作用下快速扩增;

3.外用糖皮质激素促进角质形成细胞产生CCL20,趋化具有其配体CCR6的Vγ4T迁移;

停用糖皮质激素2周,具有记忆样功能的Vγ4T在糖皮质激素治疗组快速扩增,当再次应用IMQ刺激,疾病复发、加重。

潘萌教授

天疱疮的外用疗法

潘萌教授介绍时说道,上海交通大医院皮肤科使用外用激素治疗了17例落叶型和红斑型天疱疮,3例寻常型,总有效率为70.4%;特别是对复发患者,效果较好。外用治疗后,患者血清中天疱疮桥粒芯糖蛋白1抗体滴度有下降趋势,但未显示统计学差异。

此外,潘萌教授还介绍了外用激素治疗天疱疮特别是落叶型与红斑型的机制,她们发现天疱疮患者皮损处聚集细胞主要为T、B细胞和浆细胞,皮损处的B细胞主要Dsg1/Dsg3抗原阳性的特异性B细胞和记忆B细胞,皮损局部的B细胞体外培养可产生特异性抗体,皮损局部B细胞体产生的抗体水平与外周血抗体滴度相关。

徐牧迟医师

历经14年的外用激素治疗大疱性类天疱疮(BP)资料小结

徐医生发现部分患者单纯外用激素所需的疾病控制时间延长,复发率增加。她总结BP对治疗抵抗的规律如下:低龄、瘙痒严重、红斑面积大、高滴度的特异性抗体,并提出对BP治疗应个体化。

对于治疗敏感的患者应采用单纯外用糖皮质激素或联合小剂量系统激素治疗,在确保疗效的同时,最小化用药带给患者的副作用;对低龄、瘙痒严重、发生于红斑的大疱、高滴度抗体者需系统给予糖皮质激素甚至联合细胞毒药物治疗。

叶雅芬护士长

大疱病外用疗法的规范和标准

叶医院皮肤科大疱病外用疗法的规范和标准,还介绍了近两年皮肤护理治疗从病房向门诊的服务,包括开设皮肤护理治疗门诊(周四下午炎症性皮肤病、周五上午大疱性皮肤病)、开展居家皮肤护理指导、创建天疱疮和类天疱疮的







































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