5个经典病例,读懂肺癌诊断

男74岁,二手烟暴露史30年,胸部影像学显示,右肺上叶有肿块。进行PET-CT及FNA后,发现肺部有腺瘤。下一部应当采取的措施是?A.化疗B.放化疗C.手术切除肿物D.观察

答案:C.手术切除肿物PET扫描没有发现其他的转移位点。因此,考虑下一步采取胸外科手术更为合适。对于可切除的疾病,通过叶切除术或肺切除术可以达到治愈。PET-CT扫描表明,右上叶是可切除的。因此,肿块可以通过叶切除术进行切除。患者目前已经完全缓解,CT可以证实。(如图)一旦证实患者是局部疾病,要考虑进行胸外科手术。

病例2对确诊肺癌的患者进行分期扫描时,CT发现肝部有肿块。下一步最适合采取的措施是?A.肝活检B.肝部MRIC.观察

答案B.肝部MRICT发现肝部有囊性肿块,如果怀疑是血管瘤则不应当进行活检。在这个病例中,做了MRI,病灶(箭头)所指的为血管瘤。若对血管瘤做活检将是灾难性的。转移通常是实体瘤,但是极少数情况下,可能是复杂的囊性肿瘤。

病例3女,63岁,30年吸烟史,慢性咳嗽4月余。图像诊断发现肺部中央肿块。最可能的病理学是?A.肺鳞癌B.肺腺癌C.小细胞肺癌D.良性肿瘤

答案:A和C.中央病灶通常为鳞状或小细胞形态。对于此病例,中央肿瘤(箭头)为小细胞肺癌。

病例4.患者确诊为肺癌,下列哪一类患者需要脑部MRI检查?A.有神经症状的患者B.所有肺癌患者C.小细胞肺癌患者D.肺鳞癌患者

答案:A和C.有神经症状的患者更可能在脑部有病灶,因此要做脑部MRI。通常对于没有神经症状的患者不进行脑部MRI。唯一的例外是小细胞肺癌患者,因为他们脑转移的风险更高。脑MRI是分期过程的一部分。图中所示为T2加权MRI显示的高信号基底神经节病灶。

病例5.诊断图像检查为中央肺结节。下一步最适合的诊断是?A.观察B.支气管镜活检C.开胸肺活检

答案:B.支气管镜活检针对中央病灶(箭头所示),侵袭性最小及最安全的诊断方式是支气管镜活检,并进行支气管清洗。在这个病例中,进行了活检,证明为肺腺癌。该类型是现在最常见的肺癌类型,常见于女性,不吸烟人群,瘢痕组织患者及亚洲人群。

国家级继续医学教育项目

关于举办“小针刀治疗软组织疼痛临床研修班”的通知

为了进一步规范针刀技术,普及针刀基础理论知识,提高针刀操作技术水平,增强利用针刀技术更广泛的为患者服务的能力,推动全国针刀医学的发展,定于年11月11日在郑州举办“针刀治疗软组织疼痛临床应用与尸体解剖研修班”。本次学习培训特邀请国内著名针刀资深专家前来授课,并邀请省内外针刀专业医师进行学术交流。

   本班将原针刀基础班、综合班、解剖班、手法班、颈腰椎病专题班中临床效果独特、安全且容易操作的内容融为一体,采用课堂与临床实践相结合,老师与学员互动教学方式,包教包会,负责到底;本院以:学即会,正规教学授精髓,会即用,临床实践见疗效为办学宗旨。以中西医结合、理论联系实际,以求新、求实、求效、求专、求精的办学特点,为您的临床诊疗技术登上一个新台阶。学员学习后想要进修者免费安排,学完心中有疑惑者可免费再学,请以上各相关专业医生届时参加。

宋兴刚

中国针刀医学临床实战AB班特级专家

主任医师,山东省疼痛研究会神经康复专业委员会,中华中医药学会针刀专业委员会委员,毕业于山东中医药大学及滨州医学院,主要从事中药治疗三高症、心脑及周围血管病和针刀医学技术治疗骨关节病等临床工作。

师承针刀医学创始人朱汉章教授及医学泰斗庞继光教授,特别是治疗颈腰椎病,股骨头无菌性坏死,关节炎等症,用针刀治疗往往有立竿见影效果,临床治疗数千例,大多数用一个疗程(4次)即可痊愈。

段朝阳

中国针刀医学临床实战AB班解剖专家

主任,中国针刀医学临床实战AB班解剖专家,中华中医药学会针刀医学分会委员,医院副院长。

针刀医学实战专家,对人体全身肌肉力学、神经血管深有研究,在尸体标本上讲解针刀操作技法,以骨性标志和肌性标志示范提标定位。

王海东

中国针刀医学临床实战AB班带教专家

主任医师,教授,医院痹病(风湿骨病)科主任,甘肃省中医药研究院风湿病研究所所长,甘肃中医学院硕士研究生导师。兼中华中医药学会针刀医学分会副主任委员。

擅长中西医结合防治风湿性疾病如:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化病、血管炎、风湿寒性关节痛、产后风湿、干燥综合症、颈腰椎病、骨性关节炎、椎间盘病变、肩周炎、腱鞘炎等,尤其擅长使用小针刀治疗风湿性疾病所致关节疼痛和功能障碍及慢性软组织损伤。

二、培训内容

颈项部

①针刀治疗项韧带损伤    ②针刀治疗胸锁乳突肌损伤

③针刀治疗肩胛提肌损伤   ④针刀治疗头夹肌损伤

肩背部

①针刀治疗肩周炎       ②针刀治疗冈上肌损伤③针刀治疗冈下肌损伤

④针刀治疗菱形肌损伤⑤针刀治疗三角肌滑囊炎 ⑥针刀治疗肱二头肌短头肌腱炎

上肢部

①针刀治疗网球肘       ②针刀治疗桡肱关节滑囊炎③针刀治疗桡骨茎突狭性腱鞘炎④针刀治疗腕管综合症    ⑤针刀治疗屈指肌腱鞘炎 ⑥针刀治疗腕背伸肌腱鞘炎

腰部

①针刀治疗腰段棘上韧带损伤 ②针刀治疗棘间韧带损伤 ③针刀治疗腹外斜肌损伤 ④针刀治疗腰肋韧带损伤   ⑤针刀治疗腰三横突综合症

臀部

①针刀治疗骶棘肌下段损伤 ②针刀治疗梨状肌损伤

③针刀治疗臀中肌损伤    ④针刀治疗慢性臀部肌损伤

下肢部

①针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤②针刀治疗髌韧带损伤   ③针刀治疗髌下脂肪垫炎 ④针刀治疗髌骨软化症    ⑤针刀治疗跖管综合症 ⑥针刀治疗跟骨骨刺

针刀治疗腰椎病的机理、腰椎局部解剖

腰椎疾病的诊断思路与方法、颈椎局部解剖

针刀治疗颈椎病的机理,颈椎病的诊断思路与方法

环枕筋膜挛缩型颈椎病诊断、针刀手法治疗要点

勾椎关节旋转(侧方)移位型颈椎病诊断,针刀、手法要点椎体前后方移位型诊断、针刀手法治疗要点

腰椎滑脱的针刀治疗、手法要点;腰椎间盘突出症的诊断,针刀、手法治疗要点;

腰椎骨质增生症的诊断与治疗

针刀治疗膝关节骨性关节炎的诊断与治疗方法

针刀配合整脊疗法治疗各种脊柱相关疾病(如:高血压、糖尿病、三叉神经痛等)

针刀治疗各种脊柱疾患(如:驼背、脊柱侧弯、小儿斜颈)

针刀医学结合国外套管针治疗慢性痛疼、软伤科疑难杂病,韩国套管针治疗慢性疼痛疗法(可选)

针刀医学神经触激术:通过针刀触及神经,加强神经致敏现象,产生应激反应,致使该神经所支配的肌群受到抑制,从而使肌张力降低,抑制神经对肌肉的传入冲动,消除或减轻肌痉挛,对肌紧张起到松弛作用。

针刀结合臭氧、射频,治疗常见颈肩腰腿痛、脊柱性疾病

针刀结合臭氧适应症治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症等各种腰椎病、肩周炎,股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、强直性脊柱炎等各种关节强直、各种骨质增生疾病,以及各种慢性软组织损伤疾病。

介绍针刀医学全新发展动态,新理论、新思想、新方法,对颈椎病、腰椎病、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死等的病因病理,鉴别诊断,最佳治疗方案,最新治疗进展做进一步的剖析;

详细讲解针刀适应症、禁忌症、十大诊疗误区。

三、培训对象

凡从事骨科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、医院、门诊、诊所的临床医生均可参加。

四、证书

1.学员结业后颁发结业证,并由中华中医药学会针刀医学分会授予国家Ⅰ类医学继续教育学分证书(5分);

2.办理证书:请带2寸彩照4张,身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件(办理结业证、学分证明、上网认证用)。

五、培训事项

培训时间:年11月11日至11月18日(11月10日报到)。

培训地点:河南郑州

培训费用:人民币元(包括:授课费、资料费、见习费、合影费、结业证书费)一次报名,终生免费!!

培训时间:年12月16日至12月23日(12月15日报到)。

培训地点:浙江杭州

培训费用:人民币元(包括:授课费、资料费、见习费、合影费、结业证书费)一次报名,终生免费!!

培训时间:年12月23日至12月30日(12月22日报到)。

培训地点:广东广州

培训费用:人民币元(包括:授课费、资料费、见习费、合影费、结业证书费)一次报名,终生免费!!

六、报名方式详询:杨老师

手机/、、

注明:鉴于保证培训班的教学质量,本班有名额的限额,请学员务必提前电话报名

报名费:元(报名费含在学费之内)以便安排。提前报名者可获得G全国疼痛培训班相关音视频和文字资料。

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