类风湿关节炎是一种全身性免疫系统疾病,不仅会累及关节,还会影响皮肤、眼睛、肺部、心脏等其他部位。
类风湿关节炎会引发哪些皮肤问题?
类风湿性结节
约1/5的类风湿关节炎患者会出现类风湿结节。这些坚硬的组织肿块从豌豆大小至乒乓球大小不等。并见于患者的肘部、脚踝或手指等骨骼区域的皮肤下面,也可在肺等器官上形成。
患者可采用免疫抑制剂或注射激素缩小结节。如果结节受到感染或感到疼痛,则需要对其进行手术切除。
皮疹和溃疡
此类症状较为罕见,但对于某些患者,结节是类风湿性血管炎的标志,类风湿性血管炎是中小血管的炎症。
每例类风湿关节炎患者中仅有1例发生血管炎。最常受影响的血管是将血液输送至皮肤、神经和内脏的动脉。
指尖及指甲周围小血管受影响时,指甲周围会出现小凹陷、轻微肿痛或发红。
若血管炎发生于较大的血管中,可引起疼痛性皮疹,并常见于腿部。严重时,会形成溃疡,并引发感染。
药物副作用
类风湿患者的皮肤问题往往与其服用的缓解症状或控制疾病的药物有关。
类风湿药物引起的皮肤问题包括:
1、皮疹
若服用下列药物可能会引发皮疹:塞来昔布、双氯芬酸、羟氯喹、布洛芬、甲氨蝶呤、来氟米特、米诺环素、萘普生、柳氮磺吡啶、托美汀。
皮疹可能是药物过敏反应的表现。所以,患者应该让医生知道自己的皮肤是否爆发皮疹或开始出现瘙痒。
根据皮疹的类型和严重程度,医生可以降低剂量或完全停止用药。某些情况下,您可能需要更换为另一种药物来阻止皮肤过敏反应,如皮质类固醇或抗组胺药物。
2、易发紫癜
某些关节炎药物会使您的皮肤更易出现紫癜,因为它们可使皮肤变薄或干扰血液凝固。这类药物包括阿司匹林和类固醇(如泼尼松)。
3、光敏反应
可使您的皮肤对日光更为敏感的药物包括:环孢素、双氯芬酸、二氟尼柳、酮洛芬、甲氨蝶呤、萘普生、吡罗昔康。
若服用上述药物,则应避免阳光直射,尤其是上午10点到下午2点之间。切勿使用日光浴床。户外活动时应穿着防护服(如长袖衬衫、裤子、宽檐帽)等。使用防晒指数为30或更高的防晒霜。
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