受访专家：医院皮肤科主任、教授赖维
文/记者宋导实习生黄楷亮陈宝聪通讯员许健
一提起外阴瘙痒，很多男人以为那仅仅是女人们的事儿，自己可以高枕无忧。殊不知，医院皮肤科主任赖维告诉我们，外阴瘙痒不仅仅是女性的专利，其实20%-30%以上的男性患有不同程度的外阴瘙痒。不过，别以为外阴瘙痒是单单一种疾病，瘙痒仅仅是外在表现，相关的疾病却多达六种，包括阴囊瘙痒症、阴囊湿疹、念珠菌感染、阴虱、疥疮、股癣。
多因性的外阴瘙痒
疾病一：阴囊瘙痒症
原因：局部潮湿是阴囊瘙痒的一大诱因。阴囊本身有腺体分泌，加上出汗多，若常穿紧身、化纤材料的内裤，吸汗不好，又不通风透气，就容易引起阴囊瘙痒。与患有念珠菌性阴道炎的女性性交，男性生殖器受炎症分泌物刺激也可引起阴囊瘙痒。此外，精神紧张、辛辣食物的刺激、摩擦、静电及残留在内裤上的洗涤剂对外阴部皮肤的刺激也可诱发阴囊瘙痒。
病症：阴囊部皮肤瘙痒，但看不到皮疹，由于患者老是搔抓，常常导致患处皮肤增厚、苔藓化。
应对：性生活后要及时清洗；保持局部干燥，适当在阴囊处使用爽身粉；穿全棉、吸汗的内裤，以助通风透气；使用温和的洗涤剂，香皂、洗衣粉要少用；放松情绪，可用一些营养神经的药物如维生素B1、B2、谷维素；避免洗很热的水或使用刺激性药物，避免吃辛辣食物，以免病情加重；尽量少搔抓，因其可导致恶性循环，形成慢性单纯苔藓(即神经性皮炎)后治疗难度更大。
可口服抗组胺药止痒，还可外用非甾体类抗炎药涂擦患部。一般不主张用激素类药物外擦，因阴囊容易吸收这些药物，导致皮肤发红、萎缩变薄、毛细血管扩张及多毛等副作用。但若用其他治疗方法效果不好，病情仍比较严重，可在医生指导下短期使用弱效激素药。
疾病二：阴囊湿疹
原因：与个体的湿疹素质有关，所以过敏是重要诱因，包括内裤的材料、染料及饮食中的虾蟹、牛肉、花生、酒精等，都可诱发阴囊湿疹。此外，潮湿、摩擦、精神神经因素及季节气候等均可诱发或加重该病。
病症：局限于阴囊皮肤，有时延及肛门周围，少数可延至阴茎。瘙痒剧烈。可见皮疹、糜烂、渗液。
应对：湿疹与遗传的湿疹素质相关，所以比较难纠正。关键是去除或避免诱发和加重湿疹的因素，如放松心情、穿全棉透气的内裤、少搔抓等、不吃可能引起过敏的食物、对湿疹部位不宜用较热的水洗，更不宜洗得过勤，因这样做可使皮肤更干燥，进一步加重皮肤屏障功能的破坏，更易瘙痒。因此，清洁不要太频繁，水温要低，少用洗涤剂或用温和滋润的洗涤剂，洗完及时润肤，要保证不会引起皮肤过敏。
真菌感染引起的外阴瘙痒
疾病三：念珠菌感染
原因：念珠菌感染属于真菌感染。糖尿病患者身体含糖量高，抵抗力差，真菌易生长；经常使用免疫制剂、抗肿瘤药、激素的慢性疾病患者身体抵抗力差，也难以抵抗真菌侵扰；长期用抗生素会造成菌群失调，利于真菌繁殖；与患有该病的女性过性生活也可能被感染。
病症：阴茎瘙痒，有红色丘疹和白色脱屑。
应对：使用抗真菌药，口服、外擦都可。
疾病四：股癣
原因：真菌感染。夏季多发生，喜爱运动、出汗较多的年轻男性为易感人群。
病症：大腿内上侧、根部及腹股沟瘙痒，有小丘疹、小水泡、脱屑。初为红色丘疹，慢慢地变成斑片状(半圆形或弧形)，边界清楚，边缘稍稍高过皮肤
应对：此病比较好治，但容易反复，并易合并脚癣、体癣，但一般不会感染阴囊。因为是真菌性皮肤病，注意勿滥用皮炎平、皮康霜等含激素的药。激素会进一步削弱皮肤的抵抗力，给真菌更好的生长环境，而激素本身也会促进真菌的生长。用抗真菌药物治疗即可。
寄生虫感染引起的外阴瘙痒
疾病五：阴虱
原因：虱虫感染。在卫生条件较差的环境如旅店、宾馆居住，由于使用了不干净的被褥、毛巾而感染，也可以通过性行为被带有此病的女性感染。
病症：阴毛及肛门有毛部位瘙痒。在毛发接近根部处有珍珠状针尖大小的白色卵，还有一些像别针针头大小的、扁平的、黄褐色或浅红褐色的虫体，布满密密的小脚，会移动。有的在毛发上，有的则紧贴毛发根部或皮肤。另外，内裤上可见铁锈色、粉末状的东西，是寄生虫吸血后的排泄物。
应对：处理方法与疥疮相似。使用杀虫药杀灭阴虱。由于杀虫时只能把已经孵化的成虫给杀死，因此还需将阴毛剃除干净并焚烧，以杀灭未孵化的虫卵。
疾病六：疥疮
原因：疥虫感染。感染方式和阴虱相似，还可通过与患者握手感染。
病症：指缝、腕部、下腹以及大腿部瘙痒。可见小小丘疹，典型表现为两两排列、有血痂。有时可看到表皮层有铅灰色、线状的隧道，隧道尽头可看到虫体。指缝也可看到隧路。晚上瘙痒比较明显，时间长了(一个月左右)会在阴茎、龟头、阴囊出现红色结节，为绿豆、黄豆甚至指头般大小，瘙痒剧烈。
应对：搞好个人卫生，用开水烫洗床铺、衣物等贴身物品，把虫杀死。使用杀虫药杀虫。一般可用20%的硫磺膏连续三天涂抹全身，每天两次，12岁以上的人还可用“疥得治”杀虫，首先是颈部以下全身涂抹，保留24小时后洗澡，一周后再重复涂抹。要彻底切断传染源，性伴侣需同时治疗。若发展到疥疮结节，则需使用抗过敏药及含皮质激素软膏。但疥疮结节属于变态反应，治疗比较困难。
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