注意长了红斑小皮疹,别以为是小事儿

导读:

今天要给大家安利的是:

川崎病

这是啥病?

有啥表现?

有啥危害?

川崎病

是啥?

川崎病(Kawasakidisease)是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。病理改变主要为中小动脉的全层血管炎,多脏器受累,以心血管病变最为严重。

表现

如何呢?

发热:

持续5天以上,为稽留高热或弛张热。热程1~2周,可达3~4周,抗生素治疗无效。

四肢末端改变:

急性期手足硬肿、充血,2周后指(趾)端开始膜样脱皮。

多形性红斑皮疹:

发病后2~3天,面部、四肢、躯干出现,疹型不一,在卡介苗的瘢痕处,易发红斑。

双侧球结膜充血,但无分泌物及假膜,为一过性。

唇及口腔改变:口唇干红、皲裂、杨梅舌,口腔黏膜弥漫性充血。

急性期非化脓性颈淋巴结肿大,可为单侧或双侧,对抗生素治疗无反应。

其他系统表现

(1)心血管系统:可出现心肌炎、瓣膜炎、心包积液及心肌梗死和冠状动脉瘤破裂,听诊可闻及心脏杂音、奔马律、心音低钝。

(2)消化系统:腹泻、呕吐、腹痛、胆囊肿大、麻痹性肠梗阻、轻度黄疸。

(3)呼吸系统:咳嗽、流涕,肺部异常阴影。

(4)关节:疼痛、肿胀。

(5)神经系统:易激惹、惊厥、意识障碍,可出现无菌性脑膜炎,偶有面神经麻痹、四肢瘫痪。

诊断

标准是啥?

 1.发热持续5天以上,抗生素治疗无效。

 2.四肢末端改变:急性期手足硬肿,掌跖及指(趾)有红斑充血,2周后指(趾)端开始膜样脱皮。

 3.多形性红斑皮疹:发病后2~3天,面部、四肢、躯干出现,疹型不一,在卡介苗的瘢痕处,易发红斑。

 4.双侧球结膜充血,但无分泌物及假膜,为一过性。

 5.唇及口腔改变:口唇干红,皲裂,杨梅舌,口腔黏膜弥漫性充血。

 6.急性期非化脓性颈淋巴结肿大,直径1.5cm。

符合上述5条标准即可诊断,或发热同时具备2~3条标准,且同时合并冠状动脉扩张也可诊断。

治疗

怎么做?

治疗原则

一般治疗

家长应注重患儿的口腔护理,保持皮肤清洁,保证患儿的休息和营养,合理饮食,高热时及时降温。

 一旦诊断川崎病,应住院接受治疗.

药物治疗

1.静脉丙种球蛋白治疗。推荐早期应用。

2.抗凝治疗

(1)阿司匹林疗程为2~3个月,伴有冠脉扩张者应用至冠脉恢复正常为止。

(2)双嘧达莫用于川崎病合并冠脉扩张或血小板增高患儿。

(3)对于合并冠状动脉瘤的患儿,建议应用华法林抗凝治疗,预防冠脉内血栓形成。

3.营养心肌治疗。心电图异常或有心脏受累者,加用1,6-二磷酸果糖或磷酸肌酸钠。

4.糖皮质激素用于阿司匹林+丙种球蛋白无反应的川崎病。

来源:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

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