一、饮食:
(1)如果没有合并其他疾病,那么从疾病本身而言,没有特别需要忌口的,由于疾病的消耗及使用免疫抑制剂抑制了正常的免疫功能,因此均衡、营养、健康的饮食可以增强抗病能力,日常饮食中谷物、肉类、蔬菜、水果均应该适量摄取。但是,对于某些患者而言,某些特殊的食物可能会加重症状,如海鲜、过于刺激的食物包括辣、咸、生冷等食物,但是个体间食物诱发关节炎的可能性差异巨大,最好的方法是根据自己以前吃这些食物的反应来判断。
(2)若同时合并痛风关节炎或者血尿酸升高,需要进行低嘌呤饮食,详细见痛风关节炎的注意事项。
(3)若同时合并糖尿病,则应该听从内分泌科医生的建议,严格按照糖尿病的饮食进行限制。
(4)若同时合并高血压、高脂血症,则应该听从心内科医生的建议,进行低盐低脂饮食,食盐量不超过4-6克/天。
二、睡眠:避免经常熬夜,保持充足睡眠,也有助于避免因为睡眠不足引起机体免疫力下降。
三、居住环境:房屋通风、向阳,避免潮湿、冷,注意关节保暖,尤其是冬季以及季节交替的时候关节症状可能加重。
四、情绪:情绪的剧烈波动也是诱发关节炎加重的因素之一,平日要克服消极情绪,保持乐观积极的态度对待疾病和生活,劳逸适度。
五、积极参与社会活动:在关节炎症缓解期、身体允许的情况下,尽量进行正常学习、工作、生活,积极参与社会活动,从家庭、朋友及工作中获得自我价值感及满足感。
六、坚持功能锻炼,如下注意事项:
1、功能锻炼的目的是缓解疼痛、减少畸形,维持关节功能。
2、尽可能在疾病的早期开始,持之以恒,循序渐进,使锻炼计划具有可操作性。
3、锻炼的方式包括进行关节伸展运动,避免肌肉萎缩及关节挛缩。常进行踢腿、泡温泉、水中行走以锻炼关节功能,但要避免长时间上楼梯,登山等容易加重关节损伤的活动。
4、锻炼的强度以自己不感过度疲惫为宜。
5、尤其需要注意:关节疼痛、肿胀明显时避免过度活动,以免加重关节损伤。
七、医院复诊与医生沟通,尤其是出现下述变化随时就诊:
1、治疗药物减量关节症状加重时;
2、治疗药物未减量、关节症状加重时,说明原有药物不足以控制疾病了,需要及时调整;
3、出现发热、呼吸道、消化道、泌尿生殖道不适,提示可能出现了感染,因为治疗类风湿关节炎的药物有抑制免疫功能的作用;
4、出现除了关节以外的其他脏器表现时:
1)视力下降,可能是长期用药或者类风湿关节炎疾病本身累及眼睛;
2)皮肤病变,包括皮肤局部增厚、红肿、破溃,可能是皮肤血管炎,尤其是长病程、长期控制不佳、类风湿因子高的病人容易出现;
3)新调整用药方案后出现皮肤瘙痒、荨麻疹,提示可能是新加的药物过敏;
4)出现干咳、气不够用,尤其是活动之后,提示可能是肺间质病变、肺动脉高压,这是长病程、控制不佳的病人易出现的脏器受累;
5)口干、眼干、腮腺炎、牙齿块状脱落,提示可能是合并了干燥综合征;
6)乏力,可能是疾病控制不佳、贫血、白细胞减少的症状;
7)消瘦、体重下降,可能是疾病控制不佳或者合并了其他消耗性疾病
8)尿中泡沫增多,提示可能有尿蛋白,虽然类风湿关节炎肾脏受累少见,但也有类风湿关节炎出现大量蛋白尿者。
八、十分十分重要的一点:对疾病控制的信心,相信经过规范治疗,类风湿关节炎可以很好的缓解,规律用药,定期到门诊复查,充分与医生沟通。
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