秋冬季节，医院人流涌动。这些患儿中有那么一些家长焦虑无措，他们的孩子双下肢出现了很多红色的出血性皮疹，都不知道该去什么科室就诊，一打听才知道这种病叫做“过敏性紫癜”。
过敏性紫癜为一种儿童常见的系统性小血管炎，其发生率逐年升高，多数较轻且预后良好，部分患儿表现为持续性腹痛，少数会出现消化道出血等并发症。
过敏性紫癜的“紫癜”是什么样的呢?
过敏性紫癜绝大多数起病较急，孩子或家长首先看到的通常是皮肤出现红色，大小不等，针尖大小出血点或片状，按了之后不会褪色，开始为鲜红色或暗红色，逐步变成紫色并可融合成片。紫癜开始多在四肢出现是过敏性紫癜的特点，如臀部以下，双侧大腿、小腿，踝关节周围，且对称性分布；少数患儿也可分布在上肢、胸背部等。
哪个年龄段孩子容易得？有什么规律？
过敏性紫癜可发生于所有年龄段儿童，但多见于2-6岁，70%患儿小于8岁，90%患儿小于10岁。好发于秋冬、冬春交际等季节变换的时候，多见于呼吸道感染后，男孩稍多于女孩。
过敏性紫癜到底是一种什么疾病呢？怎么会得过敏性紫癜的呢？
过敏性紫癜其实是一种全身小血管炎，也就是说这种病不单单皮肤表面存在紫癜，其他小血管丰富的地方如消化道、关节、肾脏等同样可以发生血管炎，所以它是一种全身性的风湿性疾病。
病因及发病机制仍未完全阐明，病因主要与各种感染（感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染等）相关；少部分与过敏有关，如药物（如青霉素、磺胺类药物、预防接种等）、食物（如鱼、虾、蛋、奶等），引起了机体的免疫反应且产生了一种医学上叫做免疫复合物的物质，沉积在小的血管壁上，引起炎症反应。
过敏性紫癜单纯只发皮疹吗？
过敏性紫癜不仅表现为皮肤单纯的紫癜，也可以侵犯其他部位而出现各种不同症状，如：
1）腹痛：患儿可出现恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。腹痛最常见，常为阵发性绞痛，都位于脐周、下腹或全腹，发作可因腹肌紧张及明显压痛误以为外科急腹症。所以，持续不明原因腹痛的家长要记得检查患儿的下肢有没有“紫癜”。
如果患儿先出现腹部症状，而皮肤紫癜不出现，则可能需进行内窥镜协助检查以确诊。
2）关节肿痛：约有1/3-2/3的患儿会发生关节红、肿、疼痛，不能走动。多发生于膝、踝、腕、肘等大关节，甚至部分患儿出现关节腔积液。但此关节肿胀的特点是消退后不留后遗症。急性关节肿痛的患儿家属，也要仔细看看双下肢有无“紫癜”哦？
3）肾脏表现：由于肾脏存在最丰富的毛细血管，因此侵犯肾脏也较常见，即过敏性紫癜性肾炎。据损伤程度不同表现为血尿、蛋白尿，肾功能衰竭。肾脏症状可出现于疾病任何时期，以紫癜发生后一月多见，如果确诊过敏性紫癜后六个月内无尿液异常，肾脏受累的可能则较小。过敏性紫癜的孩子，渡过了急性期，也务必得定期进行尿液检查，避免粗心大意耽误及时治疗。
如已明确有紫癜性肾炎，则需坚持随访，必要时肾活检。规范、合理、及时治疗，对于预后非常重要。不及时治疗，有极少数患者演变为“尿毒症”。
过敏性紫癜是我们通常说的“过敏”吗？是不是吃出来的病呢？
孩子一旦得了过敏性紫癜，很多家长就开始严格限制食物，如蛋、虾、海鲜、肉、鱼、鸡鸭等。得了过敏性紫癜是不是什么都不能吃了？
过敏性紫癜发病机制主要是由于免疫球蛋白A产生过多所致的全身性小血管炎，属于医学上的Ⅲ型变态反应性疾病。而并非普通百姓理解的“过敏”，为了避免这种误解，现在按照疾病的免疫学特点，更名为“IgA血管炎”。
过敏性紫癜通常与饮食或花粉过敏关系不大，而常与感冒等病毒或细菌感染有关。所以，患儿得了过敏性紫癜必须积极寻找原因，而不需要盲目限制饮食。
孩子得了过敏性紫癜应该怎么办？
孩子生了过敏性紫癜或者怀疑过医院的风湿科门诊就诊，并在医生的指导下作相应检查，目的是明确紫癜的性质和原因。适当卧床休息、积极抗感染、饮食清淡易消化，必要时禁食。
各位家长对于过敏性紫癜不需要过度惊慌，多数儿童过敏性紫癜在正确治疗下可以恢复并不留任何后遗症。如有严重关节、消化道、肾脏或其他重要脏器（如胰腺、睾丸等）受累，需要在医生的指导下规范使用激素，并住院治疗。
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