就医搜眼干口干皮肤干,你以为忍忍就好

秋冬季节,不少人容易有以下常见的症状:嘴唇起皮,口渴难忍,皮肤干燥,眼睛干涩,总感觉浑身干巴巴,身体犹如经历了严重的“旱灾”。

专家提醒,如果长期出现口干、眼干、反复腮腺炎、关节疼痛等症状,要警惕干燥综合征的发生。

什么是干燥综合征

干燥综合征是一种侵犯外分泌腺体尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。主要表现为口、眼干燥,也可有多器官、多系统损害。女性发病多于男性,男女之比为1∶9,发病年龄多数为40——60岁之间。

干燥综合征临床表现

本病起病多隐匿,大多数患者很难说出明确起病时间。临床表现多样。病情轻重差异较大。

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局部表现

1.口干燥症

因唾液腺病变,使唾液粘蛋白缺少而引起下述常见症状:

①有70%~80%患者诉有口干,但不一定都是首症或主诉,严重者因口腔粘膜、牙齿和舌发粘以致在讲话时需频频饮水,进固体食物时必需伴水或流食送下,有时夜间需起床饮水等。

②猖獗性龋齿是本病的特征之一。约50%的患者出现多个难以控制发展的龋齿,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。

③成人腮腺炎,50%患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛,累及单侧或双侧。大部分在10天左右可以自行消退,但有时持续性肿大。少数有颌下腺肿大,舌下腺肿大较少。有的伴有发热。对部分有腮腺持续性肿大者应警惕有恶性淋巴瘤的可能。

④舌部表现为舌痛、舌面干、裂、舌乳头萎缩而光滑。

⑤口腔粘膜出现溃疡或继发感染。

2.干燥性角结膜炎

因泪腺分泌的粘蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状,严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。

3.其他浅表部位

如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道粘膜、阴道粘膜的外分泌腺体均可受累,使其分泌较少而出现相应症状。

2

系统表现

除口眼干燥表现外患者还可出现全身症状如乏力、低热等。约有2/3患者出现系统损害。

皮肤

皮肤病变的病理基础为局部血管炎。有下列表现:

①过敏性紫癜样皮疹:多见于下肢,为米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现。每批持续时间约为10天,可自行消退而遗有褐色色素沉着。

②结节红斑较为少见。

③雷诺现象多不严重,不引起指端溃疡或相应组织萎缩。

骨骼肌肉

关节痛较为常见。仅小部分表现有关节肿胀但多不严重且呈一过性。关节结构的破坏非本病的特点。肌炎见于约5%的患者。

国内报道约有30%~50%患者有肾损害,主要累及远端肾小管,表现为因I型肾小管酸中毒而引起的低血钾性肌肉麻痹,严重者出现肾钙化、肾结石及软骨病。表现为多饮、多尿的肾性尿崩亦常出现于肾小管酸中毒患者。小部分患者出现较明显的肾小球损害,临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症甚至肾功能不全。

大部分患者无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳,重者出现气短。

消化系统

胃肠道可以因其粘膜层的外分泌腺体病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状。

神经

累及神经系统的发生率约为5%。以周围神经损害为多见,不论是中枢或周围神经损害均与血管炎有关。

血液系统

本病可出现白细胞减少或/和血小板减少,血小板低下严重者可出现出血现象。本病淋巴肿瘤的发生率约为正常人群的44倍。

干燥综合征若不及时治疗的话,晚期可能会出现淋巴瘤,严重者可发生非血小板减少性紫癜,所以要及时对症治疗,预防因口眼干燥而引起的继发性病变。要加强身体锻炼,生活饮食规律健康,注意卫生,预防感染。

饮食建议

干燥综合征患者容易出现口干、吞咽食物需水送等症状,如何选择食物?

1.干燥综合征患者在每日进餐开始时或进餐中应选择适量流食或半流食,以增加进食的舒适感。

2.禁食刺激性食物:如辛辣食品,以免加重口腔不适感。

3.适量选择食用一些酸味小吃食品:如杏话梅,反射性增加唾液分泌。避免食用干硬食物,如饼干、坚果等。

如何缓解口干症状

干燥综合征患者可采取哪些方法来缓解口干症状?

1.患者可采取少量多次饮水的方法,来缓解口腔干燥症状。每次进餐后,用清水漱口,以及时清除口腔内食物残渣,保持口腔内清洁。

2.咀嚼无蔗糖口香糖,无糖糖果作为催涎剂来缓解口腔干燥症状。

3.每日做鼓腮状,同时用手扣击同侧腮腺部位数次,或按摩腮部和下颌部以刺激腮腺分泌。

4.发现龋齿尽早行修补术,以免延误最佳治疗时期。

5.遵照医嘱服药,积极治疗口腔溃疡,如口服维生素B2,涂口腔Ⅰ号等。

6.口干严重者可用枸橼酸漱口液漱口,已刺激残余唾液腺的分泌并代替唾液之用。

如何缓解眼干症状

干燥综合征患者出现眼干、泪少、畏光等症状时,应该怎么办?

1.注意用眼卫生。

2.有异物感时,不用不洁净的手或手帕揉擦眼睛,可用无菌棉棍擦拭眼内眦。

3.不在强光下阅读书籍,减少眼部疲劳。

4.外出需佩带墨镜,减少紫外线强光刺激眼睛。

5.发生眼炎时要遵照医嘱选择眼用消炎药,按时点药。

6.可选择人工泪液作为日常保健用药,缓解眼部之干燥不适。

7.干燥性角膜炎的患者睡眠前应涂抹眼药,以保护角膜。

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来源:网络作者:医院网(







































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