荨麻疹自测
1、十字划痕法：
荨麻疹在临床上有11个病因分型，但是大部分类型十字划痕症都是阳性。
患者在身上完好的皮肤处用棉签稍微用力，划一个十字，大约3分钟后看是否会出现凸起皮表的痕迹，如果出现突出的痕迹，说明已经患了荨麻疹，无反应则代表没有问题。
2、冰块测试法：放置冰块于手臂60s，后续出现风团——寒冷性荨麻疹
3、紫外线灯测试——日光性荨麻疹
4、热敷测试——胆碱能性荨麻疹
5、以1:乙酰胆碱做皮试或划痕试验，可在注射处或划痕出现风团，周围可出现卫星状小风团——胆碱能性荨麻疹
6、用有致敏物质的斑贴敷于正常皮肤，15～30分钟后发生风团即可确定。——接触性荨麻疹（后续可进行过敏原测试）
7、昆虫制成抗原进行皮肤试验——丘疹性荨麻疹
荨麻疹的分类
1、自发性荨麻疹：包括急性荨麻疹（病程小于6周）和慢性荨麻疹（病程长于6周）；
2、物理性荨麻疹：包括寒冷性荨麻疹、迟发压力性荨麻疹、丘疹性荨麻疹、热性荨麻疹、日光性荨麻疹、人工荨麻疹、震动性荨麻疹、血管性水肿；
3、其它：水源性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性荨麻疹、运动诱发荨麻疹；
其中最常见有人工荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、丘疹性荨麻疹、日光性荨麻疹、接触性荨麻疹。
类型
症状
特点
发病原理
皮肤划痕症/人工荨麻疹
经常无缘无故地感到皮肤发痒，那样出现全身的风疹块，而是当皮肤用指甲或其它钝物划过（紧束的腰带、袜带位置）后会出现风团和红晕。
1、皮肤划痕征：在受刺激的部位出现风团。
2、经常无缘无故地感到皮肤发痒，但不像一般常见的荨麻疹那样出现全身的风疹块，而是当皮肤用指甲或其它钝物划过（紧束的腰带、袜带位置）后，局部先出现一道道的红斑风团，随即风团水肿高出皮肤，并在红斑风团的边缘出现红晕现象，其形状很像皮肤被皮鞭抽打后留下的痕迹一样。
有些症状严重的患者甚至在口唇被牙齿咬过后还会出现口唇肿胀的症状。
患者血清中免疫球蛋白IgE过量（即俗称的过敏体质），并与与过敏原相结合，使肥大细胞释放出组织胺类的生物活性物质，引起皮肤毛细血管扩张，通透性增强，使血浆、组织液渗透到真皮层，就会产生瘙痒。
胆碱能性荨麻疹（小丘疹状荨麻疹）
常见于青年，由于运动、受热（泡温泉、热水浴、热饮）、情绪激动等使局部体温升高后出现瘙痒甚至风团。
1、运动、受热或激动时出现，瘙痒伴随灼热针刺感，风团较小（1～3mm）甚至无风团。损害持续30～90分钟，或达数小时之久。
2、多发于嘴唇、躯干（上胸部、颈部）及四肢近端。
由于运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等使躯体深部温度上升，胆碱能性神经发生冲动而释放乙酰胆碱，使嗜碱性粒细胞和肥大细胞内的环磷酸鸟苷（cGMP）的水平增高致释放组胺而发病。
丘疹性荨麻疹（又称虫咬皮炎）
一种外因性过敏反应，夏秋季发生较多。与昆虫叮咬有关，如臭虫、跳蚤、虱子、螨虫、蚊虫。草丛、新换的草席、被褥、内衣容易诱发本病。
1、皮损多发于躯干，四肢身侧。
2、皮疹多为孤立皮疹，偶有聚集，多为绿豆至花生大小略带纺锤型的红色风团样损害，顶端常有小水疱，内容物清晰，周围无红晕。有的皮疹为较硬的栗粒大丘疹，抓后呈风团样肿大。
3、该病为迟发型过敏反应，即不会在叮咬后立即出现皮疹，往往会在数小时或几天后出现典型皮疹。
昆虫分泌的外源性的刺激物引起免疫应答反应。
寒冷性荨麻疹
可分为家族性和获得性两种。前者较为罕见，为常染色体显性遗传。后者较为常见。皮肤被冷风吹了就出现红肿瘙痒的症状，冰块可诱发出现风团。
1、家族性寒冷性荨麻疹在受冷后半小时到4小时发生迟发反应，皮疹是不痒的风团，可以有青紫的中心，周围绕以苍白晕，皮疹持续24～48小时，有烧灼感，并伴有发热、关节痛、白细胞计数增多等全身症状。
2、获得性寒冷性荨麻疹患者常在气温骤降时或接触冷水之后发生，数分钟内在局部发生瘙痒性的水肿和风团，多见于面部、手部，严重者其他部位也可以累及。可发生头痛、皮肤潮红、低血压、甚至昏厥。
由于低温使得某些特殊体质的人的皮肤血管大量渗出液体，造成了水肿、风团伴瘙痒。
日光性荨麻疹
皮肤暴露在日光数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑和风团。
1、在夏季的发生率大大增加。
2、根据主要作用光谱不同，分为UVB型(—nm)、UVA型(-nm)和广谱型(-nm)三型
3、风团发生后约经1至数小时消退。发生皮疹的同时，可伴有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛，这些症状在数小时内消失。
经日光照射后产生变应原（血清因子），这些变应原与肥大细胞表面抗体结合，使肥大细胞脱颗粒释放化学介质和组胺。患者血清中的抗体可能是IgE，它耐热而且可以被动转移。
接触性荨麻疹
皮肤接触某些变应原发生风团和红斑。
1、接触后出现瘙痒的风团、红斑。
2、可分为免疫性机制和非免疫性机制2类。
非免疫性是由于原发性刺激物直接作用于肥大细胞释放组胺等物质而引起，几乎所有接触者均发病，不须物质致敏。
而免疫性属Ⅰ型变态反应，可检出特异性IgE抗体。
接触性荨麻疹的病因可分为非免疫性、免疫性。
1、非免疫性接触性荨麻疹无需致敏，可使所有接触者发病。如二甲亚砜、氧化钴溶液、苯佐卡因、某些防腐剂、调味品、昆虫毒素等。
2、免疫性接触性荨麻疹是Ⅰ型变态反应，有抗原特异性IgE存在。可与血管性水肿、哮喘、鼻炎、结合膜炎、胃肠道或口喉障碍有关。致病源可为某些食物、纺织品、动物皮屑、化妆品、工业化学品、药物等。
备注：
1、免疫球蛋白E（IgE）指人体bai的一种抗体，存在于血中。是正常人血清中含量最少IgE，可以引起I型超敏反应。而且IgE过量的人，我们称之为“过敏体质”。
2、另外还有热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。
3、寒冷型荨麻疹患者进行热敷、洗热水澡可以缓解症状，但是绝大多数的患者属于热性荨麻疹，用热敷、洗热水澡的方法会导致病情加重。因此荨麻疹发作时，一般不建议热敷、熏艾、洗热水澡。
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