身上出现小红点是一种常见的皮肤症状，由于大部分过敏性紫癜患者首发症状就是皮肤出现小红点，因此，生活中出现这样的情况，患者可能会担心是不是得了过敏性紫癜？那么，什么是过敏性紫癜呢？？？
过敏性紫癜，又名变应性紫癜，属于中医学的"葡萄疫"范畴，是一种小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征。以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、皮肤关节痛和肾脏损害（血尿、蛋白尿）的为主要临床表现，一年四季均可发生，但以冬春季发病较多，学龄儿童最多见，3~14岁为好发年龄，男孩多于女孩，男女发病率大约为1.4~2：2。
01中医病因病机本病多为血不循经，溢于脉络之外，稽留腠理之间，而且瘀斑瘀点，其病因病机有虚实之分。
风热毒邪侵袭，郁于皮肤脉络之外，热破血行，溢于脉外而凝滞成斑。
素体虚弱或者脾失健运，气虚不能摄血，脉道失约，统摄无权，血不归经，溢出脉外而成紫斑。
02西医病因与发病机制本病致病因素复杂，细菌，病毒，食物或药物均可诱发本病物理因素，如寒冷可使本病发生或加重，其发病机理可能是由于免疫复合物在血管壁或者肾小球沉积，激活补体导致毛血管和小血管壁及其周围产生炎症，血管壁通透性及脆性增高，形成坏死性血管炎，产生紫癫和各种局部或全身症状。
03临床表现多累积儿童和青少年，皮损好发于下肢，以小腿伸侧为主，发病前常有上呼吸道感染，低热全身不适等前驱症状。皮疹特征为针尖至黄豆大小的瘀点瘀斑，压之不褪色，对称分布，成批出现，部分融合成片，亦可形成血疱，坏死
本病根据受累主要部位及系统症状，临床分为4型：
1.单纯型：皮损较轻，仅有瘀点、瘀斑，无明显的系统损害，自觉症状轻微，可有瘙痒。2.腹型：有较严重的皮损，并发胃肠道症状，如脐周或下腹部阵发性的绞痛，恶心，呕吐，便血，重者出现肠套叠、肠穿孔等。3.关节型：除皮疹外，75%的患者有明显的关节症状，主要累及膝、踝关节，表现为关节肿痛，活动受限，少数有关节腔积液。4.肾型：肾型发生率为百分之44~47%，常见于9岁以上儿童，除了严重的皮损以外，主要表现为血尿，其次为蛋白尿和管型尿，总体预后良好，多在1到2个月内恢复，少数发展为慢性肾炎。
实验室检查毛细血管脆性试验阳性，可有血尿、蛋白尿、管型尿，血小板计数、出凝血时间、凝血因子等均在正常范围内。
诊断与鉴别诊断
欧洲抗风湿病联盟年推荐过敏性紫癜分类标准
必要条件
皮肤紫癜，不伴血小板减少次要条件（至少符合1项)1.弥漫性腹痛2.组织学检查伴IgA沉积的白细胞碎裂性血管炎;或伴有IgA沉积的增生性肾小球肾炎3.急性关节炎或关节痛4.肾脏受累：蛋白尿0.3g/24h或血尿、红细胞管型单纯性应与特发性血小板减少性紫癜鉴别；
腹型应与外科急腹症（特别是阑尾炎）鉴别；
肾型应与系统性红斑狼疮和系统性血管炎（特别是韦格纳肉芽肿)鉴别;
关节型应与类风湿性关节炎鉴别。
治疗中医内治法
西医治法
预防与调摄
积极寻找和排除可能的致病因子，防止呼吸道感染。
2.调整心情，缓解紧张焦虑，注意适当休息。
3.密切观察病情变化。
让我们做个题目学习下吧！过敏性紫癜（）。A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿B.紫癜伴有黄疸C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者D.紫癜伴有广泛性出血者E.紫癜伴脾大
2,过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是()
A．毛细血管脆性试验阳性
B．紫癜呈对称分布
C．血小板正常
D．下肢皮肤有紫癜
E．有过敏史
3.过敏性紫癜（）A．凝血酶原缺乏症B．血管壁功能异常C．血小板减少D．凝血功能障碍
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分享收藏点赞在看责编｜王建锋编辑｜张汪林声明｜文章内容源自新世纪第三版《中西医结合皮肤性病学》，部分图片来源于网络或者相关书籍，版权归原作者所有。#扫码