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过敏性紫癜
概述过敏性紫癜(anaphylactoidpurpura)，即Henoch-Schonlein紫癜(Henoch-Schonleinpurpura)，又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。有认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。本病是儿童时期最常见的一种血管炎，多发于学龄期儿童，常见发病年龄为7～14岁，1周岁以内婴儿少见典型症状]主要表现皮肤紫癜、腹痛、关节痛，活动受限、肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿，或管型尿。
[其他症状]好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。
[并发症状]紫癜性肾炎为过敏性紫癜最常见的并发症。
治疗方针]积极寻找、治疗可能的病因。绝大多数过敏性紫癜难以找到明显诱因,，且容易反复发作，难以彻底根治，单纯皮肤型紫癜以休息为主，不宜过度药物治疗。
[一般治疗]1.急性期应卧床休息。注意出入液量、加强营养、维持电解质平衡。消化道出血仅表现为大便潜血阳性时，如腹痛不重，可用流食。消化道出血严重者应禁食。注意寻找和避免接触过敏原。对症治疗，发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛，芬必得；腹痛者应用解痉挛药物，如山莨菪碱口服或肌注，或阿托品肌注；如有明显感染，给予有效抗生素。2.血浆置换能有效清除血循环中的免疫复合物，从而防止血管阻塞和梗死。适用于血浆中存在大量免疫复合物的严重腹型、肾型患者。对严重病例可用大剂量丙种球蛋白冲击治疗。展开
[药物治疗]1.抗组胺药适用于单纯型紫癜，可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。有荨麻疹或血管神经源性水肿时，应用抗组织胺药物和钙剂；近年来又提出用H2受体阻滞剂西米替丁治疗。2.抗血小板凝集药阿司匹林每日一次口服；潘生丁分次服用。3.抗凝治疗本病可有纤微蛋白原沉积、血小板沉积及血管内凝血的表现，故近年来使用肝素治疗，或使用尿激酶。4.肾上腺皮质激素适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。使用激素的指征：（1）严重消化道病变，如消化道出血时，泼尼松分次口服，或用地塞米松、甲基泼尼松龙，症状缓解后即可停用；（2）肾病综合征者可用泼尼松，不短于8周；（3）急进性肾炎可用甲基泼尼松龙冲击治疗，剂量同狼疮性肾炎。激素治疗无效者，可加用免疫抑制剂，如环磷酰胺。展开
[日常调理]急性期出血多时应让孩子绝对卧床休息，远离过敏原。避免跌倒或撞击身体引起外伤出血，特别是注意保护头部以免引起颅内出血。
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淤积性皮炎
疾病概述淤积性皮炎又名淤积性湿疹、静脉曲张性湿疹、重力性湿疹、低张力性皮炎。淤积性皮炎是一种下肢慢性潮红、鳞屑、瘙痒和肿胀（炎症）的皮肤病，常有深褐色皮肤色素沉着。易发生于静脉曲张和水肿患者。
典型症状]淤积性皮炎常发生在足踝部。最初皮肤出现皮肤瘙痒，红斑，有轻度鳞屑，几周或几个月后皮肤呈深褐色。皮下淤血常被忽视，可能导致水肿加重继发感染，最终引起严重皮肤损害（溃疡形成）。一般起病缓慢，先开始在小腿下1/3出现轻度水肿，休息后可消退，站立或行走时间长又复出现。渐起圆形红斑或褐红色斑片，有时可呈紫癜样斑片，自觉瘙痒明显，常抓破糜烂和结痂等。日久渐皮肤粗糙、脱屑、增厚、皲裂，呈苔藓化样损害，甚至呈瘢痕疙瘩样硬度。反复发作或加重，以冬季为甚。收起
[并发症状]感染、溃疡等。
药物治疗]1.全身疗法可口服抗组胺药止痒，内服活血化淤的中药促进循环。局部伴有感染可使用抗生素控制，如用青霉素、头孢菌素类或喹诺酮类药物。2.局部疗法按湿疹局部用药原则处理，糖皮质激素药膏与保湿润肤霜联合应用，若有溃疡伴感染时可先用1：高锰酸钾溶液或0.1%～0.5%依沙吖啶（雷佛奴尔）湿敷，待分泌物减少后再外用莫匹罗星等抗生素药膏或外科换药。收起
[其他治疗]首先要控制静脉高压。尽早治疗，休息时抬高患肢，避免长久站立或重体力劳动。静脉曲张轻者可用弹力绷带包扎，重者可到外科做手术结扎或其他治疗。注意避免搔抓，抓破继发感染。
[日常护理]1.经常保持室内卫生、开窗通风、保持适宜温度湿度、不随便使用消毒剂等。2.要勤洗勤晒衣物、被单、枕头、被子、毛绒玩具，并要定期清洗空调的吸尘网等。3.皮肤不要直接接触草丛、树叶、动物皮毛。宠物的皮毛要经常清洗和喷洒杀虫剂。4.避免过度烫洗、搔抓等刺激。5.科学合理地洗澡，选择酸碱度(PH)中性，无刺激性的香皂；不可乱用的护肤产品，内衣要选择柔软的棉织品，不宜穿羊毛、化纤织物。6.适度锻炼，避免久坐、久站。收起
[饮食调理]1.合理饮食，均衡营养，多吃水果、蔬菜等维生素丰富的食物。2.少吃油腻、甜食及刺激性食物。3.忌烟酒。
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变应性皮肤血管炎
疾病概述本病又称皮肤小血管血管炎、皮肤白细胞碎裂性血管炎，是一种病因不明的主要引起皮肤小血管，特别是毛细血管后微静脉的坏死性血管炎，女性多见。临床表现为丘疹、可触及的紫癜、荨麻疹、溃疡等，多发于下肢，患者自觉疼痛或瘙痒。可伴有发热、乏力、关节痛等全身症状
[典型症状]通常急性起病，常累及足踝或小腿，表现为可触及的紫癜、红斑、丘疹、水疱、荨麻疹、脓疱等，皮疹大小不等，部分患者自觉疼痛、灼热或瘙痒，皮疹可于数周或数月内缓解，部分患者可反复发作，病情慢性化，预后遗留色素沉着斑。收起
[其他症状]可伴有发热、体重下降、关节痛、肌肉疼痛等系统症状，部分患者可有胃肠道受累，发生食欲减退、恶心、呕吐，可有泌尿系受累，发生肾小球肾炎。
[并发症状]肾小球肾炎、血尿等。
治疗方针]通过药物治疗缓解症状，减少疼痛。
[药物治疗]1.症状较轻者，可口服抗组胺药及非甾体抗炎药。2.症状严重伴有皮肤溃疡或有系统症状者可口服糖皮质激素；或用免疫抑制剂，如环磷酰胺。
[日常护理]1.避免接触或服用可能引起过敏的化学物质、药物等。2.养成良好的生活习惯，避免劳累、熬夜，预防感冒。3.保持皮损处清洁，避免患处沾水，穿纯棉、柔软的贴身衣裤，经常换洗。被、服要保持清洁、干燥。4.保持心情愉快。5.定期复诊或随诊。收起
[饮食调理]1.宜清淡饮食，忌辛辣、腥发食物，多食新鲜蔬菜、水果，忌食已知的过敏食物。2.戒烟忌酒。
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