1、患者咳嗽痰多，灰白清稀，食少便溏，近日下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉弱。治疗应选用( )。
A.党参
B.薏苡仁
C.山药
D.白术
E.黄精
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D
白术健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。土白术健脾，和胃，安胎。用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安。故选D。
2、患者，男，32岁。暴饮后出现脘腹胀满，疼痛拒按，身热，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉洪数。其证型是( )。
A.胃肠热结
B.肝胆湿热
C.肝气郁滞
D.气滞血瘀
E.痰食交阻
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A
暴饮后出现脘腹胀满，疼痛拒按，病位在胃;身热，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉洪数，表明有热。故选A。
3、患者，男，18岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×10^9/L。治疗应首选( )。
A.青霉素加麻杏石甘汤
B.输液加绐氧
C.糖皮质激素
D.红霉素加庆大霉素
E.病毒唑加退热药
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A
高热，胸痛，咯铁锈色痰，高度怀疑大叶性肺炎;检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×/L，证明确为大叶性肺炎。大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。
常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高;典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短，及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈，麻杏石甘汤为解表剂，具有辛凉宣泄，清肺平喘之功效。主治外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数者。临床常用于治疗感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表证未尽，热邪壅肺者。故选A。
4、患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是( )。
A.普通型病毒性肝炎
B.门脉性肝硬化
C.酒精性肝炎
D.肝细胞肝癌
E.慢性肝淤血
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B
应首先考虑的是门脉性肝硬化。门静脉高压
①门体侧支循环开放：食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张;
②脾大及脾功能亢进：血细胞三少，出血倾向及贫血;
③腹水：腹胀，移动性浊音阳性。
5、患者，男，25岁。因汽车撞伤致骨盆骨折，膀胱破裂。检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，心率次/分，脉细数。应首先考虑的是( )。
A.创伤性休克早期
B.感染性休克
C.创伤性休克休克期
D.心源性休克
E.失液性休克
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A
检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数是阴阳两虚的表现;血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，心率次/分，血压下降、心率增加是休克早期的表现。故选A。
6、患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦。治疗应选用( )。
A.干姜
B.高良姜
C.吴茱萸
D.丁香
E.小茴香
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C
温里药
7、患者，男，40岁。胃脘胀满而痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应选用( )。
A.厚朴温中汤
B.平胃散
C.半夏泻心汤
D.旋覆代赭汤
E.二陈汤
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A
厚朴温中汤，为理气剂，具有温中行气，燥湿除满之功效。主治脾胃寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦。临床常用于治疗急慢性胃炎、慢性肠炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱等属脾胃气滞寒湿证者。故选A。
8、治疗血瘀气滞，经行腹痛，兼风湿肩臂疼痛者，应选用( )。
A.桃仁
B.丹参
C.红花
D.姜黄
E.益母草
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D
姜黄破血，行气，通经，止痛。治心腹痞满胀痛，臂痛，症瘕，妇女血瘀经闭，产后瘀停腹痛，跌扑损伤，痈肿。用于气滞血瘀的胸腹痛、痛经及肢体疼痛，常配元胡、香附。故选D。
9、患者，女，60岁。急性化脓性乳腺炎切开排脓，用红升丹药条引流2天，周围出现大片皮疹，瘙痒，疮口脓腐未尽。外治应首选( )。
A.七三丹
B.五五丹
C.八二丹
D.黑虎丹
E.白降丹
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C
患者疮口脓腐未尽，外治应首选八二丹以提毒排脓，故选C。
10、患者，女，23岁。面部蝶形红斑，关节肌肉疫痛，皮肤紫斑，烦躁口渴，神昏谵语，手足抽搐，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄腻，脉洪数。其治法是( )。
A.清热祛风通络
B.滋阴降火凉血
C.清热活血熄风
D.清热解毒凉血
E.养肝熄风化瘀
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D
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者(除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外)，有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作，经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。关节肌肉疫痛，皮肤紫斑，烦躁口渴，神昏谵语，手足抽搐，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄腻，脉洪数，是热盛营血的表现，应清热解毒凉血。故选D。
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