变应性血管炎

变应性血管炎

定义

变应性皮肤血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的炎症性皮肤。

诊断

1、本病多见于中青年,女性多于男性。

2、好发于下肢和臀部,尤以小腿为多。亦可见于躯干部和上肢,常呈对称分布。

3、皮损呈多形性,可表现为红斑、丘疹、紫癜、水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏死和浅表小结节,也可以紫癜、溃疡、坏死和结节为主要特征。自觉轻度瘙痒或灼烧感,部分有疼痛。

3、皮损消退后可有色素沉着或萎缩性瘢痕。

4、组织病理:真皮浅层毛细血管的内皮细胞肿胀,管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏死,血管及其周围有中性粒细胞浸润,有核破碎、水肿及红细胞外渗,有血栓形成。

5、本病需与过敏性紫癜鉴别。

危害

1、变应性血管炎除皮肤症状外,常伴四肢大关节游走性疼痛,多以膝关节为主,但一般无红肿及功能障碍。

2、部分患者可有内脏损害,如肾脏、胃肠道、肺及中枢神经系统受损,如出现以上损害则称为系统性变应性血管炎。

治疗与调护

1对于有明显诱因患者,应避免与诱发因素接触,如防治感染。对于病因不明者,需严格筛查,找出病因。

2、仅有皮肤损害或关节症状可选用氨苯砜。症状较重者或有重要脏器损害者可加用糖皮质激素,还可选用维生素C、雷公藤等。

3、中医认为本病总由气血瘀阻,经络不通所致,从血热、血瘀、湿热三个方面辨治本病,并配合中医特色疗法——火针外治,可达到表里兼顾,标本同治的效果。

4.注意休息,防止劳累,调摄饮食;急性发作期需卧床休息,抬高患肢可减轻局部疼痛。

变应性血管炎图谱

治疗前后对比图

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