类风湿关节炎是一种免疫介导的慢性、炎症性、系统性结缔组织病,常见得临床表现是对称性、多关节、小关节及手关节肿痛、僵硬,严重的会导致畸形及关节功能的丧失。但类风湿关节炎临床表现不仅仅是关节症状,其还可累及呼吸、消化、血液、神经、肾脏、皮肤等多器官、多系统,临床异质性很强,给诊断、治疗带来一定困难,今天就让我们认识一下类风湿关节炎的皮肤表现。
类风湿的皮肤表现可分为特征性和非特征性,类风湿关节炎特征性皮肤表现包括:类风湿结节,类风湿小结,类风湿血管炎,类风湿性嗜中性细胞性皮炎;非特征性皮肤表现包括:雷诺征,网状青斑,sweet’s综合征,嗜中性细胞性肉芽肿,坏疽型脓皮病,指甲畸形,皮肤萎缩,松弛,反应性血管内皮癌等。
类风湿关节炎特征性皮肤表现
类风湿结节
类风湿血管炎
类风湿嗜中性细胞皮炎类风湿非特征性皮肤改变
网状青斑
Sweets综合征
综上所述,类风湿关节炎皮肤表现综错复杂、异质性很强,这就需要我们仔细甄别、去伪存真才能辨别形形色色皮疹背后的“真凶”!
参考文献:
1.SweetsSyndromeinaPatientwithRheumatoidArthritis.NEnglJMed.Aug24;(8):
2.SkinManifestationsofRheumatoidArthritis,JuvenileIdiopathicArthritis,andSpondy-loarthritides.ClinRevAllergyImmunol.Jul27
3.SkinSignsofRheumatoidArthritisanditsTherapy-InducedCutaneousSideEffects.AmJClinDermatol.Apr;17(2):-62
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