原来我们并不了解风湿病

提起风湿病,很多市民并不陌生,大都认为只是小毛病,找个大夫就能看,或者忍忍就过去了。“其实,风湿病有轻有重,轻的也就是颈、肩、腰、腿痛,重的可能会久治不愈导致残疾,甚至危及生命。”医院风湿科主任医师许峰表示,正是因为患者或部分从医人员对风湿病存在错误的认识,才使得误诊、漏诊的现象频出,以下误区比较常见,希望大家能尽量避免。

误区一:寒冷是风湿病的“元凶”

提起风湿病,很多人觉得,是寒冷导致的。对此,许峰表示,这其实是一个误区。首先,风湿病是一个范畴,不是一个具体的病名,它是一组以侵犯关节、骨骼、肌肉、血管、皮肤及有关结缔组织或器官为主的疾病,多数为免疫性疾病。发病较隐蔽而缓慢,病程较长,可分为十大范畴,包括多个疾病,比较常见的有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、系统性血管炎、硬皮病、皮肌炎、骨关节炎(骨质增生引起的膝关节炎、颈椎、腰椎病)、痛风等等。

其次,风湿病的病因很复杂,和环境、感染、机体免疫功能、个体遗传基因、气候变化等因素有关。寒冷只是一个诱因,由于风湿病中,大部分的疾病都找不到原因,因此,造成了疾病的复杂性。

误区二:风湿病冬季才会发

许峰表示,少部分的风湿病和季节有关,但大部分的风湿病和季节无关,只是和天气的变化有关,比如气温突变、寒冷、阴雨、潮湿,都会起到诱因作用。

比如痛风,在夏天的发病率就很高。“不少痛风病人,都比较肥胖,一到天热,就喜欢把空调温度调得很低,导致和室外温差太大,因此,人一旦离开空调环境,痛风就很容易诱发。”许峰说,有痛风病史的人,建议使用空调纳凉时,尽量把室内外温差控制在5℃。

误区三:痛风病人不能吃海鲜

“痛风是代谢性疾病,它的发病和饮食、生活习惯、生活方式密切相关,有着五个诱发因素,分别是暴饮暴食、酗酒、饥饿、剧烈运动、温差变化太大。”许峰说,吃不是决定因素,只是诱导因素,中医的观点“五谷为食,五畜为益,五蔬为助”,所以,还是要均衡饮食。

“海鲜可以吃,但要少吃,掌握好‘度’。”许峰说,对于痛风患者的饮食,遵从以下“六个原则”即可,分别是“三个禁忌”和“三个注意”。

“三个禁忌”即啤酒、老火汤、动物内脏,不吃不碰。

“三个注意”即不能吃太饱,七八分饱即可;海鲜少吃,掌握好“度”;多喝水。

误区四:关节痛才可怕,关节肿无所谓

“很多时候,关节疼痛时,大家会来看医生,反倒是关节肿的时候,觉得无所谓,这其实是错误的观点。”许峰说,关节肿就表明关节有炎症,这就需要医生进行治疗干预。

对于关节痛的病人,若不是忍受不了,一般不建议吃药,通过体育锻炼,平时的生活调理,是可以慢慢缓解疼痛的。条件好的,还可以煲点汤喝,多吃点豆类食品,多喝点牛奶。

“不过,若是出现了剧烈的头晕、呕吐、牵扯疼痛、针刺疼痛、麻木、酸胀、偏头痛等症状,还是要来看医生。”许峰说,而且,目前的医疗技术,对这类老年人因骨退行性改变而引起的骨关节痛治疗效果很好,疗程一般是3—5周,而且多数人经过治疗不会复发。

误区五:只有老年人才会患风湿病

日常生活中,经常会看到,多数老年人都会有腰酸背痛的症状,所以不少人认为只有老年人才会患风湿病。

许峰说,其实这是个误区。因为风湿病病种繁多,每种病的常见发病年龄都不尽相同,不单是老年人,不同年龄的人都会患风湿病。比如痛风,就呈现了发病年龄低的趋势,还有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等在青壮年中更常见。

误区六:骨质增生是一种病

很多人一听到骨质增生就吓住了,认为是一种病,就到处求医寻药。“这是不正确的,骨质增生是人在衰老过程中的一种正常生理现象,是一种退役性病变,而不是病。”许峰说,一般骨质增生是不用治疗的,只有当它影响了周边的血管、神经、韧带、肌腱等周边组织,比如引发骨关节炎、颈椎病、腰椎病、肩关节炎、膝关节炎等等,才需要治疗。不少老年人有骨质增生就盲目“补钙”,有些老年人服用补钙药后不仅于事无补,反而反复便秘,大便不畅。这是因为没有搞清楚钙和我们人体骨骼的关系。我们多数情况下是“脱钙”,而缺钙并不常见。

哪些症状该看风湿科?

专家给你列一列

由于不少患者对风湿病认识不够,结果耽误了最佳治疗时间。那么,出现哪些症状时,该找风湿科专家进行检查确诊呢?许峰表示,若出现以下症状,就要考虑是风湿病,医院检查诊断,以免延误治疗,加重病情。

1、关节肿、关节痛。

2、不明原因的皮肤病变。因为有相当多的风湿病都伴有皮疹、皮肤的损害,比如红斑狼疮、银屑病、变应性血管炎、皮肌炎、硬皮病等。

3、不明原因的长期发烧。排除感染和肿瘤性疾病,不少不明原因的发热都和风湿病有关,有的发烧可持续几个月,比如斯蒂尔病、系统性红斑狼疮、皮肌炎,就伴有高烧,而类风湿关节炎、强直性脊椎炎,常见有低烧,一些痛风病人,也会有低烧。

4、不明原因的肿胀。不少关节及关节周边组织的肿胀都和风湿病有关,如滑囊炎、下肢静脉血管病变等。

★贴心提醒

尿酸高不一定得痛风

很多人在体检时查出血尿酸值偏高,也就是高尿酸血症,就觉得自己一定得了痛风。

“其实并非如此,没有痛风性关节炎症状的单纯高尿酸血症也很常见。只有尿酸出现峰值变化,才会诱发痛风。”许峰说,若是单纯高尿酸血症,只要注意饮食或找出原因予以矫正,尿酸值可能会恢复正常,通常不需要药物治疗。不过,若尿酸值长期高于以上,建议适当药物治疗,因为长期高尿酸血症容易诱发尿酸盐结石。

同时,许峰提醒,治疗痛风时,患者常会急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常范围。其实这种想法是不对的,尿酸水平的骤然降低有时反而会引起痛风的反复发作。此外,伴有高血压的痛风患者,不能使用含有利尿剂的降压药,这同样会诱发痛风反复发作。

医院名医推荐

许峰医院预防感染科科长、

风湿科主任医师、兼职教授、硕士生导师。

从事临床医疗工作30余年,临床经验丰富,能熟练掌握和运用中医经典指导临床实践。擅长中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮,以及颈、腰椎病、骨关节炎、系统性血管炎、痛风等风湿性疾病。

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