宝宝的花园

“川崎”这到底是一种什么样的疾病?对于很多家长来说可能还是个很陌生的名字。其实它并不是疑难杂症,只是家长们对它认识不多,而且病症与普通的上呼吸道感染的发烧很类似,因此造成不少川崎病患儿被耽误治疗,给宝宝造成危害。那接下来我们来学习一下这种疾病。

?何为川崎病?

川崎病,又名皮肤黏膜淋巴结综合征。是一种幼儿急性发热、皮疹性疾病。其特征性表现为:全身血管炎变,皮肤黏膜改变和非化脓性淋巴结肿大,病程为自限性,少数患者也可由于冠状动脉炎而突然死亡。本病最早由川崎()提出,并于年正式报告,命名为“伴指(趾)特异性脱屑急性发热性皮肤黏膜淋巴结综合征”。本病在日本分布甚广,近年来我国也有不少病例报告。

家长如何初步判断?

川崎病最主要的表现就是发热,如果您的孩子出现反复发热,经过门诊常规治疗没有好转,且超过5天,作为家长需警惕本病。

此时应尤其注意孩子是否还有以下表现:

●皮疹:是否在病程中出现或者曾经出现皮疹:该病皮疹多表现为红色充血性红斑,以躯干及四肢为主,少数情况下,皮疹为一过性,就医时皮疹已消退,所以提醒家长更要仔细观察。

●“小兔子眼”:本病典型症状之一为“眼红”,即双眼球结膜充血。

●口唇特点:典型的川崎病口唇潮红如樱桃,并有干裂、出血,舌头发红,可见芒刺,我们叫做“杨梅舌”。

●手足:手指和足趾肿胀、发硬,掌面发红。

●家长能在颈部可触摸到一个个的“疙瘩”,即淋巴结肿大。

●病初(1——9天),手指和足趾肿胀、发硬,手和脚的掌面发红。当经过治疗进入恢复期时(9——2l天),出现沿手指和脚趾端指甲床成膜样地大片脱皮,有的宝宝肛门周围的皮肤也出现脱皮,这是川崎病的特征性变化。

?如何治疗?

急性期治疗:在发病后10天之内用药。

早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程,静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。

预后如何,心脏彩超说了算

“川崎病的主要病理改变为血管炎,大多发生于病程2——3周,冠状动脉炎多致冠状动脉扩张(30%——50%),其中一部分发展为冠状动脉瘤,是川崎病最严重的并发症。若冠状动脉瘤持续存在,可发展为冠状动脉狭窄、闭塞,导致缺血性心脏病或心肌梗死等,少数发生瘤体破裂而导致死亡。”临床上怀疑川崎病时,心脏彩超是必做检查。如果发现心脏受累,即使体温正常,已经出院,也需要继续用药,医院复查。

定期随访,将治疗进行到底

出院不代表治疗的终止。川医院治疗,也包括出院后的家庭治疗,所以出院后需遵嘱用药,医院复查。一般来说,无心脏受累(无冠状动脉病变)的孩子,可以于出院后1、3、6个月及1——2医院进行一次全面检查,检查包括体格检查、血常规(血小板计数)、心电图、心脏彩超等。如果心脏已经受累,需按医院复查。

川崎病危害大,预防感染很重要

川崎病的危害如此之大,那有没有什么方法可以预防呢?尽管许多学者做了大量研究,川崎病的病因和发病机制目前尚不清楚。但大量流行病学和临床观察显示,川崎病是由感染所致,尤其是与病毒感染有关,如EB病毒、人类疱疹病毒、人类细小病毒等。所以,家长应积极预防各种感染性疾病。

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