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中医科常驻教授胡家才

胡家才,医学博士,硕士研究生导师。医院中医科副主任,副教授、副主任医师。

诊疗专长:擅长糖尿病足病(溃疡、坏疽、周围神经病变)、肢体动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、红斑性肢痛症、血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成、静脉瓣膜功能不全、静脉曲张、老烂脚、雷诺氏病(症)、丹毒、慢性淋巴水肿、痛风性关节炎、各种皮肤血管炎、湿疹、各种难治性皮肤溃疡以及肺癌、肝癌的中西医结合诊疗与研究。

学术兼职:中华中医药学会周围血管病分会委员;中华中医药学会肾病分会委员;中华中医药学会风湿病分会委员;湖北省中医中药学会脑病专业委员会常委;湖北省中西医结合学会内分泌(糖尿病)专业委员会常委;湖北省中医中药学会风湿病专业委员会常委;《武汉大学学报(医学版)》及《微循环学杂志》审稿专家。

科研业绩:主编著作4部,发表学术论文80余篇,承担省部级科研课题8项。获奖湖北省卫生厅科技进步二等奖1项。

胡家才随奚九一教授坐诊

医院医院中医科特色医疗——中西医结合脉管病(周围血管病)专科诊治范畴:1.糖尿病足病

2.肢体动脉硬化闭塞症

3.血栓闭塞性脉管炎

4.多发性大动脉炎

5.血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成

6.静脉瓣膜功能不全、静脉曲张、老烂脚

7.红斑性肢痛症、雷诺氏病(症)、手足紫绀症、网状青斑症

8.丹毒、慢性淋巴水肿

9.痛风性关节炎

10.风湿免疫性血管炎(类风湿、红斑狼疮、过敏性紫癜等)

11.其他各种皮肤血管炎

12.湿疹、手足癣

13.各种难治性皮肤溃疡

中西医结合脉管病(周围血管病)专科的治疗对象

1.不能接受各种血管手术、截肢手术或不符合手术条件的患者

2.病程已超过抗凝与溶栓药物应用时间的患者

3.扩管药物、激素、抗生素等药物难以起作用的脉管病患者

4.有意于提高肢体功能与抗复发的患者

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中医脉管病(周围血管病)常识

何为脉管病?西医的周围血管病,中医称之为脉管疾病。目前,中医、中西医结合治疗常见的脉管病证,包括侵犯外周动脉、静脉、皮肤血管、肌腱、淋巴管类疾患和神经性血管疾患等50多种不同的病证,涵盖了血管内科、血管外科、皮肤科、神经科和骨科等众多学科领域。周围血管病常识①什么是周围血管病?指周围动脉、静脉、毛细血管、淋巴管道系统疾病的总称。②什么是脉管炎?为血栓闭塞性脉管炎的简称,指肢体中、小动脉及伴行静脉的节段性、无菌性、非化脓性炎症,伴腔内血栓形成的疾病。典型的症状:怕冷,行走时疼痛,严重者剧痛难忍,足或肢体坏死,经久不愈。③什么是静脉炎?发生于肢体(尤其是下肢)深浅静脉的炎症反应,也是继发静脉血栓的主要病理基础。典型症状:肢体肿胀、沉重,局部皮温升高,条索状结节或硬块,色素沉着,久者溃疡。④周围血管病的五大症状肢体怕冷、疼痛、肿胀、溃疡、坏死(或坏疽)⑤周围血管病的常见部位多发于下肢,最常见于小腿和足部周围血管病的范畴①周围动脉性血管病:糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、肢体动脉硬化闭塞症、大动脉炎、动脉栓塞、动脉瘤、各种血管炎等。②周围静脉性血管病:静脉曲张、静脉炎、静脉血栓,老烂脚。③周围末梢血管功能性疾病:雷诺氏病(症)、手足紫绀症、网状青斑症。④周围淋巴管性疾病:淋巴管炎、丹毒、慢性淋巴肿等。周围血管病治疗方法(1)特色治疗①糖尿病足清筋术标准操作流程;②臁疮清创术标准操作流程;③循序减压包扎标准操作流程。(2)其他治疗手段①中医中药:各种特色专科中药内服和外用等;②西医西药:扩管、溶栓、抗凝、祛聚等;③血管外科:搭桥、修补、取栓、剥脱、置换、结扎、栓塞等;④介入放射:溶栓术、成形术、支架术、栓塞术、旋切术等;⑤基因治疗:血管内皮生长因子等;⑥自体干细胞移植等。周围血管病注意事项

动脉性血管病的注意事项①禁烟酒;②饮食清淡;③保暖;④防止外伤、烫伤;⑤软底鞋;⑥无创经络功;⑦常服中药等(医生指导下用药)。静脉性血管病的注意事项①禁止热水泡脚;②少行走,多骑自行车;③保持大便通畅;④防止外伤;⑤卧位深吸气;⑥卧位双下肢屈伸;⑦穿弹力袜;⑧常服中药等(医生指导下用药)。

糖尿病足(DF)简介定义:糖尿病患者绝对或相对的胰岛素分泌不足,引起的糖、脂肪、蛋白质、水、电解质的代谢紊乱,使血管与神经产生营养性改变,并继发感染,在足部出现组织坏死或坏疽。中医称为筋疽或脱疽。临床特点:典型症状:水疱、血疱或糜烂、溃疡、坏疽或坏死或局部高度肿胀、肢端营养不良等,或肢端刺痛、灼痛、麻木,感觉迟钝或丧失,或肢端凉、间歇性跛行、静息痛等。治疗目标:消除或减轻临床症状,愈合坏死疮面,降低截肢率,提高生活质量。治疗特点:主要是在有效控制血糖、感染等的基础上,通过特色清筋术、蚕食术等,结合煨脓长肉膏等外敷,并根据创面按标准操作流程进行包扎,定期复诊,具有疗效好,截肢率低的特点。治疗前

治疗后

臁疮(LVU)简介定义:静脉曲张、血栓性浅静脉炎、郁血性皮炎、湿疹、深静脉瓣膜功能不全等患者发生于小腿下1/3(胫骨两旁)或/和踝部的皮肤及皮下组织的慢性溃疡。中医称为臁疮或老烂脚。临床特点:皮肤及皮下的慢性溃疡,色素沉着或/和皮肤瘙痒等长期不愈合。治疗目标:愈合溃疡面,改善静脉回流,提高生活质量。治疗特点:采用无创经络恢复术联合腔内激光术或交通支结扎;局部创面通过蚕食清创以及祛腐生肌膏等外敷,循序减压包扎为主要治疗手段,并定期复诊。具有愈合快、创伤轻、少复发的特点。

肢体动脉硬化闭塞症(ASO)简介定义:由于动脉粥样硬化,导致肢体血管狭窄或闭塞,引起肢体怕凉,间歇性跛行或静息痛,甚至坏死等缺血缺氧临床表现的疾患。属中医的脱疽范畴。临床特点:下肢乏力,怕冷发凉,间歇性跛行或夜间剧痛,股动脉以下的动脉搏动减弱或消失,最终发生肢体坏疽。治疗目标:重建血管或建立侧支循环,消除或减轻临床症状,降低截肢率,提高生活质量。治疗特点:采用特色中医中药内服、静脉给药以及中西药物局部外敷等,逐步建立侧枝循环;对自身血管条件和全身状况较好者,结合采用各种血管重建术,介入放射等方法,并定期复诊,本病目前仍属疑难顽疾之一。

原发性下肢静脉曲张(LVV)简介定义:由于先天静脉壁薄弱或静脉瓣膜受损或先天缺陷、薄弱、异常等导致浅表静脉倒流,引起静脉曲张、色素沉着等一系列临床症状的慢性疾病。中医称为筋瘤。临床特点:下肢浅静脉迂回、怒张、蜿蜒或囊状扩张。治疗目标:消除曲张静脉,减少并发症,同时达到美腿的效果。治疗特点:轻者以无创经络功联合中药内服为主,结合弹力绷带包扎,配穿医用弹力袜等姑息疗法;对曲张明显,尤其伴有色素沉着、皮肤痛痒、溃疡等患者主要以中药内服、中西药物外敷联合血管外科静脉结扎剥脱术进行治疗,术后进行无创经络功练习的同时,配合循序减压弹力袜,并定期复诊。具有安全可靠、复发率低的特点。血栓性浅静脉炎(Thrombophlebitis)简介定义:沿静脉走行突然出现红肿、灼热,硬结节或条索状物,有明显疼痛或压痛等症状的疾病。中医称为恶脉、赤脉等。临床特点:沿线静脉走行突然出现网状或柱状条索状物,局部皮肤温度灼热或出现硬结,有明显压痛或疼痛等。治疗目标:局部红肿热痛及硬索状物消失或减退,组织恢复或接近正常。治疗特点:急性期用中药金黄膏外敷配合清热凉血中药内服,稳定后可采用无创静脉瓣膜功能恢复术联合手术切除或联合高位结扎或配合局部腔内激光等方法治疗,恢复期服用本院特色中药治疗,同时注意定期复诊。

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全定义:静脉瓣受损或先天缺陷、薄弱,异常等导致静脉血液倒流,引起一系列临床症状的慢性疾病。属下肢静脉倒流性疾病,中医称为股胀。临床特点:小腿或整个下肢肿胀、沉重、胀痛,或伴下肢浅静脉曲张,并发郁滞性皮炎和瘀血性溃疡。治疗目标:改善瓣膜功能,消除肿胀和曲张静脉,减少并发症,同时达到美腿的效果。治疗特点:轻者采用无创经络功,内服特色中药,配合弹力绷带包扎,或穿医用弹力袜姑息保守为主;肿胀明显者主要采用股浅静脉第一对瓣膜包窄术或静脉循环泵等治疗。在病长期经络功的锻炼和保养及定期复诊非常重要。

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