皮肤镜临床应用新进展
夏金玉，邵丽，张斌，韩秀娟
作者单位：，医院皮肤科；中国人民解放军部队门诊部
作者简介：夏金玉，硕士研究生，住院医师，主要从事皮肤病学的临床和研究工作及医学激光治疗等
皮肤镜在临床上已广泛应用和研究。近年来，由于诊断标准的完善和确立，使皮肤镜诊断更加准确和系统化，应用范围更广。目前皮肤镜不仅用于色素性皮肤病，还可用于炎症性皮肤病、血管性皮肤病、皮肤附属器疾病、代谢类疾病等多种疾病的诊断，同时可用于皮肤病治疗疗效的观察和判定。该文就皮肤镜临床应用的新进展作一综述。
皮肤镜的诊断思路和方法皮肤镜的诊断思路是首先根据镜下结构特征判断是色素细胞类还是非色素细胞类疾病，如果考虑是非色素细胞类疾病，则根据各个疾病的判断标准和特点分别判断倾向是哪一种疾病；如果考虑是色素细胞类疾病，则判断是恶性黑素瘤还是色素痣类疾病。常用的诊断色素类疾病方法有模式分析法、ABCD法则、Menzies法、七点核对法等。
皮肤镜常用参数皮肤镜常用参数即为基本名称术语，主要包括颜色和结构。皮肤镜下颜色取决于黑素在皮肤中的位置，常见的结构主要有色素网状结构、点状结构、球状结构、分支条纹结构、辐射状结构、蓝白色“面纱”、血管结构以及粉刺样开口等。
皮肤镜用于皮肤疾病诊断皮肤镜可以用于恶性黑素瘤、基底细胞癌、色素痣、脂溢性角化、光线性角化病、银屑病、扁平苔藓及玫瑰糠疹、荨麻疹及荨麻疹性血管炎等皮肤疾病的诊断。
皮肤镜用于皮肤病治疗疗效观察及预后皮肤镜可用于白癜风治疗后疗效观察。研究发现皮损区多个毛囊口周围色素点沉着，以后逐渐向外扩展形成色素岛，可能是色素岛的早期形态，这些现象为白癜风早期疗效评价提供参考依据。
皮肤镜的应用前景皮肤镜是一项非侵袭性、简便的诊断技术。它使肉眼看不见的形态学特征得以显现，从而将宏观临床皮肤病学与微观临床皮肤病理学紧密联系起来。随着技术进步和理论完善，不论是在色素性疾病，还是在非色素性疾病，皮肤镜将成为诊断皮肤疾病的有力武器。
DOI：10./sypfbxzz.-.
实用皮肤病学杂志，,8（4）：-
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