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进入秋季后,70岁的江伯伯手臂和腿部常常发痒,他认为自己一定是得了皮炎,于是就到药房里买了支皮炎平软膏回来涂抹。刚开始,药膏的确能止痒。但3天不到,皮肤又开始痒,江伯伯就再涂药膏。结果,两个多星期下来,江伯伯痒的地方越来越多,擦药膏好像上了瘾,到了“一天不涂药膏就不能过日子”的地步,而且皮肤发红,发烫,有的地方还布满了血丝。江伯伯害怕了,医院,医生说他的“痒病”不是皮炎,而是皮肤瘙痒症,因为他乱用药膏,产生了不小的副作用!
不少老年人都会把皮肤发痒和皮炎划等号。实际上,常见的皮炎、湿疹、疥疮、过敏等皮肤问题都会出现一些症状,例如红色疹子、斑块、风团、脱屑等等,且往往也是在出现症状的部位产生瘙痒。老人的四肢或全身如没有皮肤症状,而出现皮肤瘙痒,通常为老年瘙痒症,或者是由其他疾病引发的皮肤瘙痒。
老年瘙痒症好发于秋冬季等空气干燥的季节,典型表现是在手臂、大腿、小腿、腰腹部、后背出现不同程度的瘙痒,其中双小腿胫前和后背的瘙痒最为明显,皮肤上则看不到红斑、丘疹、斑块、风团等原发皮损。这是由于,皮肤是人体接触外部环境最广的器官,容易受到气候、环境的影响。一般来说,正常人的皮肤适应环境变化大概需要两周左右,而老年人由于性激素水平下降,皮肤分泌功能下降,皮肤适应环境的变化需要更长的时间。秋冬季气候干燥,皮脂腺和汗腺的分泌功能进一步下降,导致皮肤干燥,引发瘙痒。
既然老年瘙痒症的根源是皮肤干燥,那么仅靠药膏止痒并不能解决根本问题。尤其是,不少治疗皮炎及湿疹的药膏的主要成分是糖皮质激素(例如通用名中带“松”字的软膏),这些药膏虽能暂时止痒,但长时间使用会让人产生依赖,出现“越痒越抹、越抹越痒”的恶性循环。如果全身大范围吸收糖皮质激素,还可能出现皮肤变薄、萎缩;毛细血管扩张,出现红血丝;以及血糖或电解质紊乱、抑制全身免疫、二重感染等全身症状。
此外,一些代谢疾病、内脏疾病甚至癌症都可能引发皮肤瘙痒。因此,老人在秋冬季如果浑身瘙痒难耐,医院查明“痒源”。如果是单纯的老年瘙痒症,医生会对症配备合适的止痒药物。
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