几乎所有的过敏性紫癜患者，起初症状都是皮肤紫癜，但过敏性紫癜并不局限于皮肤，它是一种全身性疾病。因此，确诊过敏性紫癜，除了皮肤紫癜外，还需要 根据典型的皮肤紫癜，或伴有神经血管性水肿、荨麻疹等表现易于诊断，结合关节肿痛、腹痛、便血，以及化验检查血小板、出血时间、凝血时间，并仔细询问病史和寻找致敏因素可确诊。
具体检查和表现如下：
·有过敏体质或有较肯定的过敏原引发。
·有下述临床表现：在紫癜发生前1-3周有低热、上呼吸道感染及全身不适等症状、典型的皮肤紫癜及相应皮损、病程中可有腹痛或累及关节或肾脏。
·血小板计数、血小板功能、出血时间、凝血时间、血块收缩时间均正常。
·血清免疫球蛋白检查可见IgA可升高。
·多数患者血沉增快，抗“O”可升高。
·毛细血管脆性试验约半数患者可呈阳性。
·血尿素氮及肌酐，肾功能不全者可增高。
·尿常规肾脏受累者尿中可见蛋白、红细胞或管型。
·组织学检查，受累部位皮肤或组织中可看到较匀一的过敏性血管炎，毛细血管后小静脉有大量白细胞浸润，纤维样坏死和红细胞渗出血管外，血管壁可有源性坏死，上皮细胞增殖。
·大便潜血可见消化道出血时可呈阳型
·除外其他疾病引起的血管炎，冷球蛋白综合征，良性高球蛋白性紫癜、环形毛细血管扩张性紫癜，色素沉着性紫癜性苔癣样皮炎等。
同时，怀疑过敏性紫癜的同时，患者还要注意与其他疾病的鉴别诊断，切忌误诊，更要避免因此而耽误治疗，累及肾脏，影响肾功能!
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