好医术全新板块——案例课堂，本周迎来第10期，邀您一起来探讨学习肺血管狭窄合并PH的诊断与治疗。
随着医学诊断技术的提高，以及对罕见病认识的加深，临床上会遇到更多有价值的罕见病，针对这些疾病的诊断和治疗，对每位心血管科医生来说都有很好的指导意义。这次案例课堂将分享一例比较少见的疾病——肺血管狭窄合并PH。医院陈发东医生，在好医术案例课堂为你带来课程《肺血管狭窄合并PH都是CTEPH吗？》，本次课程内容将围绕肺血管狭窄合并PH的病例，展开讲解肺血管炎合并PH的发病机制，肺血管狭窄合并PH的鉴别诊断，肺血管狭窄合并PH的治疗等内容。病例展示
病例信息
基本信息：60岁女性，因活动后气促1年，加重伴双下肢水肿1月入院。年11月开始出现活动后胸闷气促，快步行走或登高时明显，年6月开始明显加重。外院就诊心超：右心增大，估测PASP67mmHg，心包少量积液，LVEF72%；CTPA：左右肺动脉主干及分支肺栓塞，考虑诊断肺栓塞、肺动脉高压，给予抗凝、控制心室率、利尿等对症治疗，症状仍逐渐加重，出现下肢水肿，夜间可平卧。既往史：无高血压病、糖尿病及风湿免疫疾病、满性心肺脏病病史；无习惯性流产病史，无下肢静脉曲张病史；无骨折及长期卧床史，无长途旅行病史；无减肥药使用史，无有毒有害物质接触史。家族史：无家族同类疾病史体格检查
体格检查
实验室检查：
超声心动图：估测PASP74mmHg，TAPSE21mm，微量心包积液。
CTPA：主肺动脉增粗，右肺动脉骤然变细，右下肺、右下肺呈条索状变化，整体血管壁相对光滑，左上肺开口明显狭窄。
右心导管检查：肺动脉压明显升高，肺循环阻力增高。
病例疑点汇总
这位病人肺动脉高压的诊断显然是明确的，那么其病因是肺栓塞吗？如果不是，理由是什么？为了明确病因需与哪些疾病相鉴别？应采取什么方法进行治疗？最终疗效如何？周四晚7点，医院陈发东医生，在好医术案例课堂为你带来课程《肺血管狭窄合并PH都是CTEPH吗？》，本次课程内容将围绕肺血管狭窄合并PH的病例展开讲解，在线为你解答关于这些病例的种种疑惑和处理难点。课程收益
1、了解大动脉单纯累及肺动脉的诊断关键；
2、熟悉肺血管狭窄合并PH的肺动脉影像学特征；
3、了解肺血管狭窄合并PH的鉴别诊断；
4、掌握肺血管狭窄合并PH的新治疗技术。
关键知识点抢先看
1、大动脉炎可独立侵犯主动脉（及其分支）和肺动脉，二者之间并无关联，并非累及肺血管就一定会患肺动脉高压。
2、肺血管狭窄合并PH的狭窄或闭塞多发生于肺动脉开口部位，及叶段分支开口的部位，包括主肺动脉。
3、肺血管狭窄合并PH的基础治疗包括：①一般管理及右心衰治疗；②抗凝治疗；③激素及免疫抑制剂治疗。
本周四晚7点，好医术本期案例课堂第10期继续开讲，即刻起可至好医术APP提前预约，届时等你来围观，一起探讨和学习~
（温馨提示：案例课堂是好医术企划的全新栏目，可下载好医术APP最新4.0以上版本，方便提前预约并准时观看）
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课程结束后，小编会第一时间整理好课堂笔记，记得中科白癜风让新年不白过中科与白癜风患者同在