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为什么皮肤问题却越来越多了呢?
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随着夏季的到来,湿疹患者陷入了无尽的痛苦中。该病主要出现在头面部,会有瘙痒感,如若用手抓挠皮疹部位,皮肤就会溃烂,这样对我们的外表影响是很明显的。
提起湿疹,大家都是一阵脑疼,因为总是寻找不到正确的治疗方法,即使有些方法能让病情减轻,但是过一段时间,也还是会复发。
皮炎性湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。
其特点为自觉剧烈瘙痒,皮损多形性,对称分布,有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。
本篇内容大纲:
湿疹症状和临床表现
湿疹治疗和护肤方法
湿疹常见问答
湿疹症状和临床表现
对称分布、痒、皮损
1.症状
可发生于任何部位,常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处,对称分布。根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。三者并无明显界限,可以相互转变。
湿疹可发生在任何部位,常对称分布。急性期好发于头面、耳、手、足、前臂、小腿等暴露部位,严重时扩展至全身;慢性期好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴。湿疹的病因很复杂,与遗传、免疫、环境、生理、药理均有关系,其表现形式是绵延不断,此起彼落,自体散播,甚至可遍及全身,但湿疹并不传染,如果经久不愈,多数可自体扩展。
2.临床表现
湿疹临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性、亚急性和慢性三种类型。
急性、亚急性湿疹:急性湿疹的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑,而进入亚急性期。慢性湿疹:慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作演变而来,或是开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位经久治不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深、浸润,色素沉着等,主要症状是剧烈瘙痒。虽然原因还没完全弄清,但认为与皮肤过敏反应等有关。诱发湿疹的因素,大多来自我们的生活环境或身体问题。如粉尘、气温、日光、动物皮毛、某些植物、化工产品、慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、感染、甚至过度疲劳、紧张以及失眠等等。
湿疹治疗和护肤方法是什么?
药物抗炎+正确护肤
1.激素药物一直是中外治疗湿疹皮炎的一线药物
湿疹如此折磨人,那有没有最佳治疗方法?这个也许还真没有,不过我们可以在湿疹诊疗指南()中找到些答案。大部分轻中度湿疹患者的治疗中,外用药的重要性远大于口服药,以外用为主;
激素药物一直是中外治疗湿疹皮炎的一线药物(一线、一线、一线,重要的事情说三遍,不要谈激素色变),往往作为首选外用药和最主要的治疗武器,例如:地奈德乳膏、糠酸莫米松、倍他米松、卤米松、曲安奈德等。
不含激素的外用药作为辅助,例如:他克莫司软膏、氧化锌软膏、硼酸软膏、复方樟脑乳膏、炉甘石洗剂等。
部分情况,还需要外用和口服用药共治。口服药物中最常用的是抗过敏药和抗炎药物,可以抗过敏,止痒。比如盐酸西替利嗪、氯雷他定、扑尔敏、复方甘草酸酐胶囊等;
确认过效果,湿疹治疗,激素就是对的药!
湿疹的治疗中最重要是局部治疗,然而局部治疗湿疹的外用药物,激素更是重要角色。不管是湿疹的分时期或分程度治疗,都是好手。
激素类外用药就像是湿疹治疗中的灭火器,早期及时正确的使用,可以使病情得到快速控制,避免皮疹扩大增多;合理使用,就无需害怕。
较轻的湿疹、皮疹面积较小的患者,往往只使用外用药就可以控制病情了;皮疹面积较大、瘙痒明显的患者,往往需要外用药和口服药等的联合治疗。
湿疹用药方法和时机
除了知道选择正确的药物,更重要的要掌握正确的使用方法和时机:“干对干、湿对湿、不干不湿用糊剂”。
通俗一点就是在湿疹急性期,有糜烂、渗液的时候不要擦软膏乳膏,这时往往该用溶液类药物冷湿敷治疗为主,否则只会导致病情加重;在没有明显糜烂、渗液的情况下才能使用软膏乳膏。
(注:金Sir不是医生,以上内容只作为常规知识了解使用,具体病症需就医诊治,遵医嘱,不要私下用药,避免激素依赖可能。)
2.正确的皮肤护理是治疗效果的保障基础
学会正确的个人日常护理,保证疗效和预防湿疹复发。时刻保湿,有利于预防湿疹的复发和减轻病情。
日常护肤时应该适当减少洗澡和使用清洁剂的频率,洗澡水温不宜过高,时间不宜过长,选择适合的清洁剂,洗完澡后更是应该及时擦保湿霜。
除此之外,纠正搔抓的坏习惯,长期剧烈的搔抓对皮肤屏障再次受损,炎症加重;实在痒得厉害可以采用拍打、涂抹保湿剂、冰敷镇定止痒,或以药物的方式及时干预,止痒。
湿疹常见问答
1.用热敷烫洗可以缓解痒,可以这样做吗?
坚决不可以!
当湿疹引起奇痒难忍时,用热水洗澡(或热敷)患处,患处的游离神经末梢受热水刺激后而感觉不痒。但是,这种舒适感只是暂时性的,使用烫水清洗患处,湿疹只能得到暂时的缓解,却会加重病情。
一段时间后,患处反而会越来越痒,这是因为用皂液和热水洗澡太久,身体表层具保护作用的皮脂会消失,造成皮肤干燥,而末梢神经敏感与兴奋,连带出现痕痒的现象。
因此,越热洗,皮肤将更干裂,湿疹的情况更糟,如果要洗澡的话,应27-30度的温水洗澡,且洗澡时间最好不要超过10分钟,禁用碱性太强的沐浴露。
2.湿疹处很痒,忍不住要抓挠,可以抓挠吗?或者有其它方式止痒吗?
坚决不可以抓挠!
湿疹是皮肤屏障功能受损后的一种皮炎症状,皮肤内的游离神经末梢在炎症因子的影响下会感觉瘙痒难忍。
抓挠会破坏皮肤屏障功能,反而会加重皮肤炎症程度,不利于湿疹皮损处的修复治疗。
可以通过物理性的止痒方式,如拍打、冷敷止痒;或者服用抗组胺药物(如氯雷他定、盐酸左西替利等)达到止痒的功效。
3.湿疹是不是皮肤湿气重,皮肤保持干燥好的快?
完全相反!
在中医里经常将皮肤湿疹和体内湿气关联,但是在西医里,湿疹属于特异性皮炎的一种。
皮肤功能中不存在“湿气”的功能,湿疹不是因为皮肤太湿了,反而炎症皮损处皮肤会很干了,需要积极使用保湿霜可以促进皮肤屏障。
保湿,是湿疹皮炎日常护理中非常重要的环节!
4.涂药有副作用,不涂药湿疹会自己好吗?
不会!
多数人会认为皮肤有自身的免疫系统,湿疹即使不治疗、不涂药,只要用心呵护,湿疹皮损处也可以自己好,但是这种自愈的概率性非常低。
湿疹皮炎破换皮肤的免疫系统,是免疫系统的变态反应,如果不用药物控制,是很难压制住炎症和达到免疫抑制的功效,并达到治疗效果。
简单的说:湿疹的皮炎程度已经超出皮肤免疫系统的自稳功能,很难通过免疫系统抑制炎症和完成自我恢复。
及时发现,及时用药抗炎,将炎症消灭在摇篮里!避免湿疹范围扩大!
5.偏方治疗湿疹可信吗?
不足以信!
湿疹作为全世界普遍的皮肤病症,如果真有偏方可以治愈湿疹,岂不是这个偏方可以获奖无数?
有的偏方在一些网络渠道广为宣传,其实不过是一些含有激素成分或含有抗炎成分的药物成分和植物提取物。
但是偏方很多没有成分表,也没有足够的临床案例证明治疗的效果。如果你使用的偏方含有大量的激素成分,长期使用岂不是会有激素依赖性皮炎的可能性?
宁可稀里糊涂用不确切的偏方,不如明明白白用临床验证的药物!
即使药物中含有激素成分,医生也会明明白白告诉你含有多少剂量的激素、使用多久、使用次数,让你心中有数!
6.用护肤品或者正确护肤可以治疗湿疹吗?
不足以治疗,可以辅助!
正确护肤方法和使用正确的护肤品可以有效防止湿疹复发和为湿疹治疗提供较好的屏障保障基础;
虽然一些护肤品具有抗炎修复成分,但是其抗炎功效不能达到抑制和治疗湿疹皮炎的程度,也不具备免疫抑制的功效。
因此护肤品只能作为辅助,不能作为治疗手段。
激素药物仍然是湿疹治疗的一线药物,即可达到抗炎,又可达到免疫抑制!
7.都说激素药物有副作用,为什么激素药物可用于治疗湿疹皮炎一线药物?
因为快速抗炎和强大的免疫抑制!
年,英国药学家亨奇和肯德尔因为发现糖皮质激素,并诺贝尔医学奖。糖皮质激素已经应用了半个多世纪,事实上,糖皮质激素可以被划分为内源性和外源性两大类。
湿疹皮炎治疗需要抗炎和免疫抑制,外用激素药膏具有抗炎和免疫抑制两大功效,而且是众多抗炎和免疫抑制药物中效果最快,可以在短时间内控制炎症,避免炎症面积扩大和症状加重,因此激素药物在湿疹治疗中是一线药物。
8.激素药物的副作用体现在哪些方面?
皮肤变薄和免疫功能抑制
激素药物会抑制角质形成细胞增殖,从而让皮肤角质层和真皮层越来越薄,皮肤屏障变薄后,就容易受到外来的细菌、真菌和微生物等共生菌的侵袭,导致各种皮肤问题。
部分使用过激素的人表皮受损严重,当免疫系统被抑制到一定的程度时,就会出现辨识混乱,即激素是“好”的,并且只接受激素。免疫系统对于不含激素的护肤品,反而会“抵御”,甚至发起“攻击”,造成炎症。
这两种情况都出现长期使用后导致激素依赖性皮炎;短期内正确使用,并配合正确护肤就不会导致以上情况。
常用的弱效激素药物使用不超过两周,每天两次少量涂抹;强效激素药物使用不超过一周,每天两次少量涂抹。
激素是药物,药物正确使用即可达到治疗功效,不正确使用就会导致毒副作用。使用周期、使用次数和使用量一定要遵医嘱
具体内容参考:激素依赖性皮炎(1)基础知识必看内容具体内容参考:激素依赖性皮炎(2)延伸专业版---激素药的分类和使用注意事项9.使用激素药物期间和使用后如何正确护肤?
保湿!
护肤是系统性的护肤流程,包括清洁、防晒、保湿、抗炎、修复、补水等等,其中核心是保湿。
保湿在全世界认定的皮肤护理中是皮肤屏障修复的重点之一;时刻保湿可以为湿疹皮炎修复提供良好的保障。
建议可以使用含有摩尔比生理性脂质成分的面霜,可以根本性纠正屏障功能异常。以及可以使用含有角质细胞增殖和修复的EGF、FGF和KGF活性因子成分的护肤品。这两种方式都被认为是目前修复屏障功能最为有效。
10.湿疹会传染吗?
不会!
对于湿疹会传染这种说法是没有科学依据的,这是很多人误传所导致的。通常,湿疹具有遗传基因,如果祖辈患有湿疹,父辈或子辈患湿疹的几率普遍高许多。
11.通过治疗可根治湿疹吗?
不能完全根治!
目前没有任何一种治疗能够绝对根治湿疹。尽管如此,治疗是非常重要的,恰当的护理及合理使用药物能控制湿疹的病情和避免复发。
不要相信网络宣传的可以治愈湿疹的药物、护肤品和偏方、秘方等,湿疹作为全世界的皮肤问题,是被全世界的医药界作为研究对象。相信科学、相信先进的医疗技术。
有效控制大于不切实际的痊愈幻想!只要正确控制,即可防止复发达到相对根治的效果。
12.我正确控制了,为什么还是会复发?
复发是小事,心态要正确!
湿疹的复发可能性因素很多,比如和睡眠、饮食、压力焦虑、护肤习惯、光晒、刺激、过热、摩擦等等都有密切关系。有效控制可以防止复发,不代表%不会复发。
即使复发也不要紧张,湿疹就是一个慢性皮炎,只要复发后正确用药+护肤,即可很快消除。
你可以把湿疹看做是感冒、发烧,一年里可能总有一两次感冒发烧的可能性,生病了就要吃药,减少病后症状给生活造成困扰。
13.湿疹如果不及时治疗,皮损面积会不会扩大?
会!
湿疹作为皮肤炎症,炎症因子会在各种刺激下(比如光晒、摩擦、热、刺激、共生菌等)扩大炎症面积。
而且会从急性和亚急性湿疹转变为慢性湿疹,转变后的治疗周期和难度就会相应增加。
及时发现,及时用药抗炎,将炎症消灭在摇篮里,避免炎症扩散!
14.除了激素药物可以抗炎和免疫抑制,还有其他药物可以达到同样的效果吗?
有!
目前能达到抗炎和免疫抑制的药物主要有两种,一种是糖皮质激素,一种是钙调磷酸酶制剂。钙调磷酸酶制剂目前市面上主要是他克莫司和吡美莫斯,这两种药物不含有激素成分,但具有抗炎和免疫抑制的功效,是可辅助和代替激素的药物。
钙调磷酸酶制剂比激素药物的副作用小很多,从研究报告上可以得出不会像激素药物一样会让皮肤变薄,可以长期使用。炎症痊愈后,需要递减用药量,直到完全停止用药。
但是钙调磷酸酶制剂的抗炎效果比激素药物略逊,因此针对严重湿疹皮炎,可以使用组合使用激素和钙调磷酸酶制剂;前期短暂使用激素药物快速抗炎,再停用激素而使用钙调磷酸酶制剂维持抗炎,并同时使用修复类的护肤品作为辅助。
以上内容只是金Sir简单介绍,大家可以了解更多,有湿疹皮炎,药物使用需要遵循医嘱!
15.如何才能正确就医治疗?
医院和专家号!
中国医生的医疗水平参差不齐,且一些先进药物的普及型不全面。建议严重皮炎患者医院的专家号。方向选对了,才能走的踏实!
一定要及时随访!医生会根据你的皮炎程度更换用药,这点很多中国病患完全做不到,看一次病后基本上不随访。
16.婴儿湿疹怎么办?也是用药物控制吗?
是的!
目前湿疹只能是药物抗炎控制,再配合护肤品辅助治疗。婴儿湿疹可以找专业的儿科医生咨询,医院会自配低剂量适合婴儿使用的激素药物,只要配合医生的治疗方案,定时随访,即可治疗病症。医院在儿科方面就非常出名,针对婴儿湿疹自己配了带有低剂量的激素药物。
金Sir一句话总结建议:
预防大于治疗,正确护肤避免湿疹发生;
控制症状、减少复发、提高患者生活质量。只要达到此目的,保证安全,就是最佳治疗方法;
及时发现,及时用药抗炎,将炎症消灭在摇篮里!
有效控制大于不切实际的痊愈幻想!
宁可稀里糊涂用不确切的偏方,不如明明白白用临床验证的药物!
护肤品只能作为治疗辅助,不能代替治疗!
湿疹如感冒、发烧,复发又如何?用药及时控制即可!
心理接受湿疹会再次复发的可能性!
激素药物仍是治疗湿疹的一线药物,激素不是毒,正确使用才关键!
不晒、不热、不刺激、不摩擦、不干、不燥,多保湿!
医院专家!定时随访!
原创不易,以上内容都是一个字一个字码出来,并经过反复检查核对,希望能传达科学理性的护肤知识;开心、开心、开心.......
童鞋们点赞和转发的习惯,还是养一下啊
.06.04
金Sir
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