勿以恶小而为之，勿以善小而不为。
——出自《三国志·蜀书·先主传》
有一次，院内一个科室请我去给一个肺结核病人会诊。到了那里，我才发现这病人有一个更大的隐患，病人全身的皮肤几乎都剥脱了，到底是怎么回事呢？原来，这位肺结核病人在其他医疗单位服用了一段时间的抗痨药物后，检查发现尿酸明显升高，医生就毫不犹豫地给他使用降尿酸药物——别嘌醇片，他服下一片药片后，第二天就出现了皮肤红肿瘙痒，并症状逐渐加重，最后变成现在全身的皮肤几乎都剥脱了，(由于图片过于血腥，我就不刊出来了），医院治疗。
为什么会出现这么严重的副作用呢？原来，别嘌醇有降尿酸作用，是通过别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性(后者能使次黄嘌呤转为黄嘌呤,再使黄嘌呤转变成尿酸),使尿酸生成减少,血中及尿中的尿酸含量降低到溶解度以下的水平,从而防止尿酸结石的沉积,有助于痛风结节及尿酸结晶的重新溶解。
虽然别嘌醇不良反应相对比较少。但部分病人初期用药可引起痛风急性发作。少数病人可出现皮疹、严重者可有发热、寒战、毒性表皮坏死松解、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、关节痛、血管炎致肝肾损害等过敏反应，多发生于有肾功能不全或同时使用噻嗪类利尿剂的病人。其他不良反应有胃部不适、纳差、恶心、腹痛、腹泻、暂时性转氨酶和碱性磷酸酶增高等。
其中最严重者为皮疹(常为斑丘疹)、皮肤瘙痒或荨麻疹等的发生，其发生率为3—9％。重症还可能发生其他过敏性反应，如剥脱性和紫癜性病变、多形性红斑等。
细节决定成败：我们总以为，不就是一粒小药片吗？不至于吧！有的也说，它的副作用发生率不是只有3%吗？但我要告诉你，当危险接近你，皮疹在你身上出现时，它的概率已经不是3%，而是%了。为什么食物能成为食物呢？就是因为它是无害的，是可以补充我们身体能量，却对我们中的任何人并无损害，比如大米、小麦、玉米等。但药物就不同了，俗话说“是药三分毒”，虽然很多人并没有出现不适，可能是人体能代谢一些毒素，所以人体暂时没有出现症状，但药毒其实仍在体内贮积。这也是一直以来我建议不要乱用药物的原因，特别是从化学实验室制造出来的药物，它和人体的组织结构是完全不同的，很容易出现难于意料的事故。
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陈伟钊