周围血管疾病是一类危害性极强的高发疾病，目前临床仍缺少疗效满意的治疗方法。我们从治疗第一例风湿病伴发末梢血管炎的病例[1]开始，逐步探索出艾条温和灸治疗寒凝血瘀型周围血管病的方案，临床疗效满意。现介绍如下，供大家参考。
一、病例选择
治疗对象为寒凝血瘀型患者，主要临床表现为：患肢发凉，局部皮肤温度低，喜暖怕冷，麻木疼痛，遇冷疼痛加重，夜间疼痛加剧，局部皮肤青紫、暗红。
二、治疗方案
1.基础治疗艾条温和灸中脘、神阙，采用艾灸盒代替手工操作。
2.穴位加减病在上肢的加用TDP灯局部照射，病在下肢者加灸双侧涌泉穴，四肢均病，二者均加。
3.治疗时间
单次治疗时间依据患者的治疗反应而定。一种反应是，患者在艾灸治疗10-30分钟后，会开始出现不同程度的疼痛，主要为刺痛或胀痛，这种疼痛会逐渐加重，达到一个高峰后再逐渐减轻，直至消失。出现这种反应的患者，每次治疗要到疼痛完全消失才停止。另一种反应，患者不出现疼痛，而是表现为患肢的皮肤颜色由青紫暗黑逐渐向正常肤色转变，直至表现为正常肤色。从我们的临床观察来看，一般单次的治疗时间均在2小时以上，我们最长一次为一个住院患者治疗时间达5小时。艾灸每天治疗一次，疗程因人而异，以患肢完全恢复正常为治疗结束的标准。在我们以往的治疗中，疗程最长的到达5个月。
4.治疗策略
本方案单次耗时长、总疗程长，为了保证治疗的顺利进行，医院治疗，期间教会家属操作，患者购买治疗必备的物品，然后长期在家自行治疗。
三、典型病例
患者包某,女，43岁，住院号。患有系统性红斑狼疮10年，近一个月来右手食指前端苍白发绀伴刺痛，白天间断发作，夜晚疼痛持续且加重，指尖逐步变细，四肢末端发冷。辨证为寒凝血瘀，治疗方案：艾灸中脘、神阙，TDP灯照射双手局部。该患者每次治疗20分钟后患处出现刺痛，疼痛逐步加重达高峰然后逐渐消失，灸疗持续约2小时。患者住院期间治疗数次后症状明显好转，嘱咐患者出院后在家自行治疗。在治疗过程中，患者右手食指末端不断出现白色液态组织，经挑破后流出白色坏死组织。经过持续近5个月的治疗，食指不再出现白色液态组织，形态恢复正常，治疗中不出现疼痛反应，遂停止治疗。
四、体会
本方案的特点有二，一是整体辨证取穴，取穴少而精；二是注重了灸疗的剂量，采用了大剂量灸疗的思路，单次灸疗时间长达2小时以上，疗程长达数月，灸疗的剂量达标，从而取得了良好的效果。这给灸疗临床一个启示：治疗疑难杂病，选穴要准，灸量要达标。
参考文献：
[1]覃光辉,林叶青,苏励.艾灸中脘、神阙穴治疗风湿性疾病伴发末梢血管炎2例[J].河南中医,,06:.
覃光辉