原发性小血管炎临床发病急，病情凶险，短期内可引起肺、肾等脏器功能严重损害，甚至危及生命，而及时的诊断及治疗可明显改善预后。抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测为原发性小血管炎的特异性血清标志物，对血管炎的诊断、鉴别诊断、指导治疗及预后判断至关重要。医院肾病实验室对ANCA检测采用目前国际公认的间接免疫荧光法联合酶免法，全面检测C-ANCA、P-ANCA、MPO、PR3及GBM抗体。C-ANCA针对的主要靶抗原是蛋白酶3（PR3），P-ANCA针对的主要靶抗原是髓过氧化物酶（MPO）。
特异性PR3抗体为WG（韦格纳肉芽肿）的标志性抗体，特异性可超过95％，抗PR3抗体常作为WG的早期诊断、疗效判断、复发估计的指标，对临床治疗有重要的参考价值。抗MPO抗体阳性高度提示坏死性血管炎或特发性NCGN（坏死性新月体性肾小球肾炎），对诊断原发性小血管炎的特异性达到99％。对于每一个不明原因的血管炎或肾小球肾炎的患者，均应该检测ANCA。GBM抗体是诊断Ⅰ型急进性肾炎和Goodpasture病的重要手段，敏感性和特异性均可达到95%以上，且血清抗GBM抗体的滴度的变化可反映疾病的进展或好转。另外ANCA还可用于溃疡性结肠炎与克罗恩病的辅助鉴别。
医院医院最医院，同时采用间接免疫荧光法与酶免法以确保实验的准确性。肾病实验室工作时间：每周一至周五全天，周六及周日上午，可接收外单位标本检测。
来源：肾病科陈顺合
编辑：宣传科张楠
审核：肾病科
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