在皮肤科门诊患者中，我们经常会碰到因使用药膏不当而导致疾病加重的患者。这些患者，有些是在亲戚朋友或药店导购的介绍下购买药膏使用，有些则是因为曾经用过医生开的某种药膏，觉得效果好，当再次出现皮肤问题，又没有医生的指导，便又自行购买，反复使用。
如同《遇上皮肤问题就用“皮炎平”，你用对了吗？》中所说，这些患者大多不知道自己使用的药膏是含有糖皮质激素的，即便知道，他们选择外涂药物的关键点是——见效快、效果好，故只要能解除他们的燃眉之急，他们便会不断使用，而每次停药后的病情反复、加重，只会让他们涂用的份量更加多，时间更加长。而不当使用激素药膏，最快只需2周，便可使皮肤对激素产生依赖，犹如吸毒一般缺之不可（“成瘾性”），从而引发更严重的皮肤问题——“糖皮质激素依赖性皮炎”。
糖皮质激素依赖性皮炎
又称“激素依赖性皮炎”、“激素性皮炎”，是因长期反复不当地外用激素引起。长期外用激素可使皮肤变薄、毛细血管扩张、毳毛增粗、痤疮等，且会产生“激素依赖”，表现为停用激素后皮肤即产生红斑、丘疹、痤疮等，伴有潮红、灼热、水肿、刺痒、干燥、脱屑或紧绷感，再次使用激素后症状即被控制或缓解。
因此，不想因乱用药膏而引发其他严重问题，首先就要认识了解哪些药膏含有激素。
01激素药膏的名称市面上最常见的激素药膏（商品名）有皮炎平、皮康王、皮康霜、顺峰康王、保龙康、恩肤霜、尤卓尔、无极膏、艾洛松、派瑞松、肤轻松等等，不胜枚举。鉴于激素类药膏，不同厂家叫法不一（商品名），了解其化学名字才是王道。
02激素药膏的效能分级效能是指外用糖皮质激素临床疗效的强度，目前以美国的“常用外用糖皮质激素效能分级（七级）”最为全面细化[1]。
辨激素抓重点1、激素药膏通常化学名字中常见有“松”“他索”“奈德”等字眼。
2、如果药膏一涂便好，就要高度怀疑其含激素成分。
3、一些护肤品标榜美白淡斑功效卓著者，亦要警惕其是否添加了激素的缘故。
03不同部位的吸收系数由于不同部位的皮肤对外用激素的吸收率不一样，系数越高，吸收率越高，故需选用不同效能的激素。
04激素药膏的使用范围激素类药膏具有抗过敏、止痒、抗炎等作用，外用后可快速减轻皮肤炎症、充血、水肿等，缓解瘙痒及皮损等症状，故多用于过敏性皮炎、接触性皮炎、虫咬皮炎、夏/冬季皮炎、神经性皮炎、特应性皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹等。
05外用激素的注意事项1、对症使用，非其证而用其药，轻则掩盖病情，重则使原发病加重，甚或引发其他更为严重的问题。
2、根据适应症及病情轻重选择不同效能的激素药膏，或从弱效类用起。
3、外用激素应少量、小范围用起，建议使用范围不超过体表面积的30%，且每天最多涂用2次。
4、急性、轻、中度皮损使用时间一般不超过一周，症状缓解后应马上停药。
5、部分病证，如特应性皮炎、白癜风、银屑病等，因使用疗程较长，需在医师指导下使用。
6、根据皮损部位选用不同效能的激素药膏，尤其面部、外阴部对激素吸收率较高，建议慎用。
7、局部皮损有红肿、糜烂、疼痛、渗液者慎用，且应尽快就医。
8、外用激素，大多1周内便会起效，若无效者，请及时就医。
9、用药后，一旦皮损消失复又出现，说明外用激素只能暂控病情，不能根除疾病，应尽快就诊治疗原发病。
长期、大量外用激素的不良后果
请查阅《遇上皮肤问题就用“皮炎平”，你用对了吗？》。
可见，遇上皮肤问题，是否使用激素药膏、选用何种药膏、用药剂量、范围、疗程等均有讲究，如若使用不当，最快2周，外用激素便可经皮吸收，使皮肤“成瘾”。
参考文献
[1]郑志忠.外用糖皮质激素效能分级的临床意义[J].中华皮肤科杂志,,40(9):-.
[2]靳培英.皮肤病药物治疗学[M].北京:人民卫生出版社,:.
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