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CarlosGustavoWambier,MD,PhD,MarkAaronCappel,MD,TayzaKatellineDanilauOstroski,MD,MarioRodriguesMontemorNetto,MD,MSc,SarahPerillodeFariasWambier,MD,PhD,BrunaLaisSantosdeJesus,MSc,andEuricoArruda,MD,PhD
DepartmentofMedicine,StateUniversityofPontaGrossa;DepartmentofDermatology,MayoClinic,Jacksonville;andViralPathogenesisLaboratory,DepartmentofMolecularandCellularBiology,Ribeir~aoPretoMedicalSchool,UniversityofSaoPaulo.
主题负责人：郝飞；审校：王松；翻译：许凤妮
关键词：皮肤镜；埃可病毒；EB病毒；发疹性假性血管瘤病；发疹；爆发；病毒感染。
临床表现
4名年龄分别为16岁、22岁、49岁、75岁的女性患者和1名26岁的男性患者，四肢（图1，A）、躯干和面部突然爆发红斑、丘疹，皮疹周围环绕白晕，无明显自觉症状或伴轻度瘙痒。其中两名年轻女性在发病前一周出现前驱症状（发热、咳嗽、呕吐、腹泻），提示病毒感染。玻片压诊后丘疹褪色（图1，B）。
皮肤镜表现
接触式皮肤镜检查示扩张的血管网上有点状血管，周围血管网减少（图2，A）。用皮肤镜用力按压后，大部分血管网褪色，然而仍可见到部分没有褪色的点状血管（图2，B）。
组织学诊断
组织病理学检查发现血管扩张，血管周围轻度淋巴细胞浸润，血管内皮细胞肿胀，血管腔内中性粒细胞浸润（图3）。这些表现与荨麻疹反应模式类似，未必有组织学特异性，但与发疹性假性血管瘤病的临床诊断一致。
关键信息
发疹性假性血管瘤病具有自限性，所有患者的皮损均在3周内缓解。该病的发病机理还不确定，可能由昆虫叮咬或包括埃可病毒、EB病毒、巨细胞病毒在内的病毒（尚存争议）引发1,2。。但这名75岁患者的EB病毒实时定量聚合酶链反应（PCR）和小核糖核酸病毒的实时PCR检测（SYBRFast试剂盒）（KapaBiosystems，威尔明顿，马萨诸塞州）以及样本的免疫组织化学染色检查结果均为阴性。
皮肤镜得出与诊断一致的结果。作者认为压之褪色的扩张的血管网对应血管扩张，同时点状血管对应真皮乳头层垂直扩张的血管，而后者并未消失可能是血管内皮细胞肿胀的缘故。
筹资渠道：无。
利益冲突：无申明。