首先需要了解的是,SLE患者复发的早期临床症状主要有哪些?
01
不明原因的发热
发热是狼疮患者最普遍的症状,90%的患者有发热症状,这也是复发时期最早出现的症状,但此时需重点区分狼疮本身的发热还是因受凉引起的发热。
SLE患者的发热类型不规则,以低热多见,在病情严重时常有高热,并伴有畏寒、头痛等。而受凉感冒,多见呼吸系统不适,如鼻塞、流鼻涕和打喷嚏等,严重时或可发热,但经适当休息和调理后,大部分患者可在一周内自愈。
导致SLE患者病情活动主要有两方面的原因,一是活动性发热,原因是体内细胞系统激活白细胞致热源引发体温调节中枢神经功能失常,进而导致发热。其次就是感染导致发热,SLE作为自身免疫性疾病本身就存在许多免疫缺陷,器官损伤后易引发感染从而导致发热。
02
自我感觉乏力、易疲劳
如出现较平时容易疲劳,经休息后没有明显改善,就应想到病情活动可能。
03
关节疼痛、红肿
以膝、腕、踝、肘、指趾关节为主,一般出现最早,可为游走性,可伴晨僵或有关节积液。
04
脱发明显加重
常为异常片状或弥漫性脱发。
05
新出现的皮疹
如颊部红斑、盘状红斑,冻疮样皮损、多形性红斑样皮损、血管炎性皮肤病变,甲周红斑等或原有皮疹加重。
06
新出现或经常发作的口腔或鼻部溃疡
07
系统性红斑狼疮的心脏病变
以心包炎最为常见。主要表现为胸骨后或心前区钝痛,或尖锐性胸痛,随呼吸、咳嗽或吞咽动作而加重,身体前倾时胸痛减轻。如果病程中出现以上情况,医院检查。
08
不明原因的腹泻、腹痛、恶心呕吐
经过抗感染及对症处理后没有好转,应考虑到是否有红斑狼疮性胃肠道活动存在。
09
出现意识障碍
如幻觉、妄想、被控制感等思维障碍,轻躁狂、抑郁等精神症状,意识障碍、定向力障碍等器质性脑病综合征及严重而持续的头痛、抽搐等,应考虑系统性红斑狼疮的中枢神经表现,应及早就诊。
一旦捕捉到以上可能复发的蛛丝马迹,就要及早找医生。治疗越早对控制复发越有利,并能缩短复发时间。即使病情得到控制后,也应在专科医生指导下,长期定期随访。
其次,需要做一些生化指标检查进行进一步确认。
如与既往复查结果相比,血沉加快,尿蛋白增加,白细胞减少,补体(C3/C4)水平下降等,提示患者可能处于疾病活动期。其中抗ds-DNA抗体为SLE标志性抗体,特异性强,其滴度与疾病活动程度呈正相关,被认为是反映SLE疾病活动的良好参数。但对于SLE患者来说,单一指标往往不能全面反映病情的活动性,将多种指标结合在一起,形成一种活动指数系统,才能更加准确、有效地判定SLE的活动。如果你目前都没有以上问题,首先需要恭喜你,拥有了第一个安全性,但是不可以轻易放松警惕,预防系统性红斑狼疮再次发作依然是很重要的问题,请