在正常健康状况下，这些细胞因子能帮助我们抵御外界侵害、清除病菌异物及衰老伤亡细胞，维持人体内环境的稳定和健康；但是在病理情况下，免疫平衡被打破，细胞因子的产生或调节异常，引发局部或系统炎症反应，对自身组织和器官过度免疫应答而造成严重的损伤。
肿瘤坏死因子（TNF）是一种重要的炎症因子，参与多种信号通路的信号转导，如c-Jun氨基末端激酶（JNK）、核因子κB（NF-κB）和细胞凋亡等，在多种疾病的发生发展过程中发挥着推动性作用-尤其是自身免疫性疾病，包括强直性脊柱炎（AS）、类风湿性关节炎（RA）、炎症性肠病（IBD）、银屑病（PsO）等。
TNF主要由单核巨噬细胞、活化的内皮细胞、成纤维细胞和软骨细胞产生，可引起下游炎性效应，促进Th17细胞的分化激活，影响IL-17的产生；还可影响淋巴细胞激活、成纤维细胞增殖、其他细胞因子、趋化因子、前列腺素和金属蛋白酶，既为原发性前炎症介质，又是炎症级联反应的重要启动因子；另外，通过促进血管新生、上调黏附分子和白细胞的跨内皮迁移等方式，TNF对血管系统也能产生重要影响。
许多研究观察表明，TNF与AS的发病机制密切相关：如表达TNF片段的白足鼠可发展出类似人类AS的综合征；在AS患者的血清和骶髂关节活检标本中检测到TNF水平显著升高；大量临床研究证实，TNF抑制剂（TNFi）在AS治疗中能有效降低疾病活动度、缓解疾病症状体征、改善患者躯体功能。然而，TNFi在AS影像学方面的疗效却尚未有明确的定论-已有的多项试验均未能证明TNFi具有延缓影像学进展的作用。AS影像学进展不仅关系到患者疾病症状的缓解，还与其活动功能的改善以及生活质量的提升紧密相关，对于AS的发生发展至关重要。参考文献：
[1]王文珊,等.福建医科大学学报.,39Suppl:27-31.
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专家简介
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臧银善
主任医师、教授，硕士研究生，现医院风湿免疫科主任、大内科副主任，从事本专业20余年；中国医师协会风湿免疫科医师分会委员；中国风湿免疫病医联体联盟理事；江苏省医学会风湿病学分会委员；江苏省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员；江苏省医师协会风湿免疫科医师分会委员；宿迁市医学会风湿病学分会第一、二届主任委员，宿迁市医学会内科学分会常务委员。擅长各种常见及疑难危重风湿性疾病的诊治，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性血管炎、骨关节炎、痛风等。承担市科研项目3项，拥有市科研成果2项；年度宿迁市“仁心仁术”优秀医师，年获江苏省医学新技术引进二等奖1项，曾获徐州市科技进步奖2项，医学新技术引进奖1项，曾获徐州市专业拔尖人才荣誉称号，.9入选宿迁市“千名拔尖人才培养工程”第一层次培养对象，年获宿迁市“科技强卫工程”医学重点骨干人才称号；/连续两年获院优秀党员、年获院科研先进工作者、年度院突出贡献奖个人等称号。在中华级、国家级及省级期刊上发表学术论文近30篇。
科室介绍：我院是宿迁市首个独立设置风湿免疫医院（南京医科大学附医院），医院风湿免疫科，自年10月成立，市级重点专科，现开放床位40张，医护人员21人，其中高级职称4人，中级职称4人，硕士研究生8人。门诊住院量逐年增加，承担市级科研项目3项，举办市级继续教育项目6项，承担徐州医科大学、江苏医药职业技术学院、宿迁卫校教学任务，负责住院医师规范化培训及实习带教工作，同时定期举办健康科普、义诊等公益活动。
现为中国医师协会风湿免疫科医师分会委员单位，江苏省医师协会风湿免疫科医师分会委员单位，江苏省医学会风湿病学分会委员、江苏省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员单位，宿迁市医学会风湿免疫科专业委员会主任单位；同时，我科也是江苏省医学会风湿病医联体联盟成员，医院风湿病联盟成员，江苏省华侨基金会芬享免疫关爱公益基金会委员单位；年入选中国风湿免疫病医联体联盟成员。
医院A类学科，医院风湿免疫科对口建设，张缪佳、谈文峰教授定期来我院坐诊、查房、指导学科建设，在省内率先开设远程门诊，每周四省人医远程会诊，解决疑难问题。科室开展业务：1、中西医结合特色治疗风湿科常见病的诊断及规范化治疗，如类风湿、强直性脊柱炎、痛风、骨质疏松等；2、疑难少见危重风湿免疫病的诊治：重症狼疮、重症皮肌炎、重症硬皮病、血管炎、难治性类风湿、难治性免疫性血细胞减少、结缔组织病伴肺间质病变和/或肺动脉高压、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化症等；3、拥有甲褶微循环观察仪、骨密度测定仪、肌骨中频理疗仪等先进仪器；4、积极开展风湿免疫病的临床研究；5、利用领先新技术治疗各种风湿病，如最新生物制剂的应用等。远景目标：未来我科将进一步提高医疗技术和管理水平，积极开展临床研究和继续教育，改善服务质量，扩大科普宣传力度，提高我市风湿病学专科的诊疗水平，努力将我科将争创省级重点专科，打造为宿迁市风湿病诊治中心，更好为广大患者的健康保驾护航。医院风湿免疫科
门诊类别：风湿免疫科门诊、骨质疏松门诊、痛风门诊
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