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背景知识
痤疮（Acne）是一种常见的累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于青春期，男性略多于女性，但女性发病年龄比男性早（1-2）岁，临床表现为皮脂腺分泌旺盛部位的一系列非炎症性和炎症性病变。
痤疮
痤疮会使患者自信减少、生活质量降低、抑郁，甚至造成精神紊乱的现象。大约8.8%的痤疮病人有抑郁表现，其中女性的抑郁率（10.6%）是男性的两倍。
目前国际上有多种分级方法，主要依据皮损性质将痤疮分为3度、4级，即：
轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺；
中度（Ⅱ级）：有炎性丘疹；
中度（Ⅲ级）：出现脓疱；
重度（Ⅳ级）：有结节、囊肿。
瘢痕
痤疮痊愈后可能留下瘢痕，其原因有两点：
一是在炎性丘疹以上的痤疮症状都涉及真皮组织损伤，愈后通过结缔组织进行修补形成瘢痕；
二是在恢复的过程中采取错误或野蛮的方式也可能留下瘢痕。
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机理
目前痤疮发病机理并没有被完全研究透彻，但公认有以下4种原因：1）雄激素对皮脂腺调控异常；2）皮脂腺导管角质化异常；3）痤疮丙酸杆菌过度繁殖；4）炎症免疫反应。
一、雄激素
年，南京中医药大学研究了激素对痤疮的影响。雄激素对皮脂腺发育和皮脂分泌起着调控作用，其中影响最大的是睾酮。睾酮经5α-还原酶的作用转为双氢睾酮（DHT），DHT是激发皮脂增生的主要因素。
二、皮脂腺导管角质化异常
毛囊皮脂腺导管过度角化，其导管口径缩小，致上皮细胞和皮脂积聚于毛囊口，从而也会引发痤疮。
引起毛囊皮脂腺角质化异常的原因：
1、脂质转变，皮脂分泌率高也是痤疮的主要致病因素之一，其会导致亚油酸浓度降低，毛囊上皮细胞缺乏亚油酸可致表皮角化过度，形成粉刺并降低表皮的防御功能。
2、细胞因子，细胞因子是另一诱导角质形成细胞增生的重要因素。在粉刺的皮损中发现，高水平的毛囊角质形成细胞表达白介素1a（IL-1a）。
三、痤疮丙酸杆菌(Propionibacteriumacnes，P．acnes)
痤疮丙酸杆菌是一种革兰氏阳性菌，是人体表面皮肤的正常菌群，主要寄居在皮肤毛囊和皮脂腺内，其大量繁殖是诱发痤疮的因素之一。
P.acnes作为一种厌氧菌，在有氧条件下不致病，而当皮脂腺导管口闭塞形成无氧环境时，P.acnes更容易菌群失调，变成致病菌。
，圣保罗联邦大学的Rocha等认为P.acnes通过摄取甘油三酯进行生长繁殖，产生蛋白酶、脂酶、透明质酸酶等，这些物质加重痤疮炎症，并促进毛囊的漏斗部角化增强，导致皮脂排泄不畅，从而加重痤疮。
四、炎症反应与免疫
炎症反应与免疫比较晦涩难懂，就不做详细介绍。
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治疗
一、药物治疗
中国痤疮治疗指南（修订版）里介绍的很详细，有兴趣的可以上网搜索查看。需要资料的可以私信我。
二、护肤品
1、控油
化妆品中通过添加具有控油效果的物质实现控油，缓解痤疮症状。例如薇诺娜舒缓控油爽肤水中添加的榆绣线菊提取物，可以收缩毛孔，减少油脂分泌。
2、软化角质
一般去除粉刺的产品考虑同时加入控油剂及角质处理剂；加速角质细胞代谢、剥落表皮细胞，疏通毛囊。例如理肤泉清痘净肤精华乳中添加的水杨酸，可以渗入角质层，废除老废角质。
3、收敛毛孔
通过对不同人群进行人体试验，发现毛孔显眼的人经皮水分蒸发量大，皮脂量多，游离的不饱和脂肪酸组成成分相对较高。例如HFP乳糖酸鼻贴，主打乳糖酸预防黑头反复，减少油脂，收敛毛孔。
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总结
1、痤疮是一种容易发生在青少年的炎症性皮肤病；
2、引起痤疮的因素：雄激素对皮脂腺调控异常、皮脂腺导管角质化异常、痤疮丙酸杆菌过度繁殖、炎症免疫反应；
3、祛痘型护肤品（控油、收敛毛孔、剥脱角质）不能完全替代药品。
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参考资料：
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2、何陵玲.痤疮的机理症状及祛痘型护肤品功效类型.日用化学工业..
3、黄善聪.血清性激素水平对痤疮发病的影响及治疗.辽宁中医药大学学报..
4、孙欣荣.痤疮发病机制及其药物治疗的研究进展.中国药房..
5、M.A.Rocha.Skinbarrierandmicrobiomeinacne.ArchivesofDermatologicalResearch..
6、KircikLH.Advancesintheunderstandingofthepathogenesisofinflammatoryacne.JDrugsDermatol..
7、中国痤疮治疗指南（修订版）
8、薇诺娜