痤疮学名又称寻常痤疮，因好发于青春期男女，常称为“青年痤疮”、“青春痘”。是毛囊皮脂腺的慢性炎症，多见于面颈部，也可累及前胸、后背及肩胛部。
1.发病原因
在高温环境下，经常戴头盔或过多涂抹油性乳霜，常吃高糖、奶制品，一些药物，心理压力大和熬夜均可诱发或加重痤疮的发生。
（1）雄激素水平异常当体内雄激素含量增多，皮脂腺功能会旺盛，导致油脂大量分泌而致病。
（2）毛囊周围细胞角化异常可引起毛囊口变小、狭窄、堵塞，致使皮脂不能排出，形成可见的粉刺和不可见的微粉刺。
（3）炎症反应大量的油脂内痤疮丙酸杆菌繁殖，刺激毛囊及其周围发组织发生炎症，使局部出现丘疹、脓疱、结节和脓肿。
2.临床症状
（1）初发初期为多数分散的与毛孔一致的小丘疹，周围发红，如白头粉刺和黑头粉刺，白头粉刺可挤出黄色豆腐渣样物质，为细菌和皮脂的混合物。
（2）发展粉刺里的细菌和皮脂混合物释放到周围组织中，使皮肤损伤加重，形成炎症丘疹，顶端可有小脓疱。
（3）持续发展小脓疱的痤疮可发展成大小不一暗红色结节或囊肿，久治不愈可化脓形成脓肿，甚至破溃形成窦道和瘢痕。病程缠绵，此愈彼起，一般28～30岁后逐渐痊愈。
3.治疗
（1）一般治疗健康的饮食，少吃奶制品和高糖饮食；良好的生活习惯，保持皮肤清洁避免熬夜和暴晒；减轻心理压力。
（2）外用药物一般痤疮用外用药物就可治疗。
①维A酸类用于轻中度痤疮，可以消除粉刺及抗炎，控制痤疮的色素沉着和改善瘢痕的作用。
②过氧苯甲酰有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用，是炎症性痤疮的首选药物。
③抗菌素如红霉素、克林霉素、夫西地酸乳膏等，要联合应用。
④壬二酸类配成15～20％霜外用，可减少痤疮的细菌群，对不同类型的痤疮都有效。
（3）系统的药物治疗
对于中重度的痤疮或外用药治疗无效患者，要采取系统药物治疗，其使用的药物有：
①抗菌素为首选的治疗药，但易产生耐药性，要严格选用和联合应用，才能提高疗效。
②异维生A酸可减少油脂分泌、抑制异常角化和黑粉刺形成、抑制痤疮丙酸杆菌，对结节性、囊肿性、聚合性痤疮效果好。
③激素类药物抗雄激素药，包括口服避孕药和螺内酯。糖皮质激素，适用于严重的结节性、聚合性、囊肿性（炎症期）和爆发性痤疮。
（4）物理疗法光动力疗法，轻中度皮损可联合红蓝光照射。激光疗法，主要用于瘢痕治疗。
（5）中医中药中医分型：肺热血热者，宜凉血清热；肠胃湿热者，宜清热化湿通腑。外用颠倒散洗剂外搽。
4.痤疮的护理
（1）保持个人卫生有痤疮发生后，要用温和的皮肤清洁剂，弱碱性性的洁面奶或香皂清洗，避免用油性或油腻的化妆品，避免摩擦或压迫皮肤，避免暴晒。剧烈活动后要及时清洗，以免产生的油脂、汗水、灰尘堵塞毛孔而引起痤疮。
（2）合理饮食远离高糖、高脂肪食物，如奶制品、面包、奶制品等。
（3）保持良好的心理和情绪生活规律、睡眠充足、不熬夜。年轻人因病会影响相貌，会形成心理障碍，要及时进行心理疏导，解除压力。
李掌青，年医学院校毕业，中西医结合副主任医师，从事临床工作五十余年，经验甚丰，教训亦有，每天与大家分享。悠哉隐士让我们一起健康！