中医皮科病例讨论会
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彭敏：重症板层状鱼鳞病1例
彭敏
硕士研究生，毕业于成都中医药大学，现医院（医院），擅长痤疮、*褐斑及皮肤亚健康等损容性皮肤病，自身免疫性疾病、皮炎湿疹等瘙痒性皮肤病。
前言
尊敬的各位老师，各位专家，大家晚上好！下面我来介绍一下我的这个病例，题目是重症板层状鱼鳞病1例。
专家点评
蔡玲玲
副主任医师
·北医院皮肤科，医学博士。
·北京中医药大学皮肤病研究所副所长。
·擅长针灸结合中药治疗激素性皮炎、红皮病、疣、带状疱疹等。
张苍
主任医师
·医学博士，副教授，硕士研究生导师
·世界中医药学会联合会青年中医培养工作委员会会长
·专注于中医皮肤科理论体系构建，临床擅长诊治慢性荨麻疹，天疱疮，顽固银屑病
李小莎
副主任医师
·湖南中医院中青年名医，医学博士
·全国第四批名老专家学术继承人， 名老中医欧阳恒的关门弟子
·擅长白癜风、湿疹、慢性荨麻疹、银屑病、带状疱疹后遗神经痛等.
欧阳晓勇
主任医师
·医院皮肤内科主任
·师从刘复兴、孙光荣、禤国维、艾儒棣、严继林等名师
·禤国维工作站及国家中医药管理局名老中医刘复兴传承工作室负责人
自由讨论
李小莎:
非常感谢张苍主任提供大家一个这么好的交流学习平台，遇到疑难杂症还可以向各位老师请教。刚才听了2位老师的点评，非常详细，收获很多。今天彭敏医生提供的病例非常好，治疗效果相当不错，方证对应，只是患者要耐心坚持。在此我谈谈自己的看法和治法，鱼鳞病是最常见的一种先天性角化病，对称的发生于四肢伸侧，皮肤干燥。粗糙，形似鱼鳞状无自觉症，夏轻冬重。与祖国医学文献中记载的“蛇身”、“蛇皮”，“蛇胎”等相类似，中医认为,鱼鳞病病因由于先天不足,后天失养,血虚风燥,营卫失和所至。如《诸病源候论》蛇身候记载：“蛇身者谓人皮肤上如蛇皮而有鳞甲，世谓之蛇身也”又如蛇皮候记载：“蛇皮者，由风邪客于腠理也，入肌理受于风，则闭密，使血气涩浊，不能荣润，皮肤斑利，其状如蛇鳞，世呼蛇体也，亦谓之蛇皮也”。我治疗本病的方法是遵循师傅欧阳恒之大法，选择具有养血化瘀，祛风通络，以皮治皮的药物从体内调理祛风换肌汤合桂枝茯苓汤、多皮饮：当归、川芎、威灵仙、大胡麻、何首乌、天花粉、苍术、桂枝、茯苓、桃仁、甘草、赤芍、牛膝，石菖蒲、苦参，牡丹皮、白鲜皮、陈皮、蛇蜕、蝉蜕。外用药自制的紫云膏，内外合治，临床上取得较好的效果。
欧阳晓勇：
无器不玄府，玄府郁闭是鱼鳞病的关键病机。
风清阳信：
?医院王萍教授来维坊讲课时特别提到欧阳老师治疗白癜风用温经汤，*芪建中汤，受益匪浅，感谢分享！
渔樵耕读：
“无瘀不病甲错，无燥不病死皮”，“诸燥枯涸干劲皲竭皆属于燥”，多以养血润肤、活血祛瘀治疗;又与低温因素有关，可酌加温润之品， 可以补益肝肾善后。
本期主创
病例提供：彭敏医院
点评专家：蔡玲玲北医院
李小莎湖南中医院
医院
技术总监：欧阳晓勇医院
主持：谭强第四医院
资料整理：中医皮科青年学者高峰论坛志愿者
责任编辑：医院
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