风湿病多种多样，应详细地采集病史，除个人史外，包括家族史；全面的体
检，特别要注意关节症状，皮肤和粘膜病变，有无雷诺现象，血管炎病变。
风湿性疾病是一类侵犯多种组织多系统和内脏器官的自身免疫性疾病。01
风湿病是如何来的呢
免疫功能紊乱
近年来发现任何形式的免疫功能异常
无论是免疫功能低下还是免疫功能亢进
均会使人体发生疾病
在风湿病中，发病均与免疫功能紊乱有关
环境因素引起风湿病
如风湿性关节痛，与寒冷、阴暗、潮湿、汗后有关
另有一些风湿病
如类风湿炎，发病并非主要因为环境因素，
但不少患者都有在寒冷、阴暗、潮湿等环境的工作或者生活史
感染细菌、病毒等
病原微生物进入进入人体后，即可在关节内繁殖起来
破坏关节组织，导致疾病的发生
如风湿性关节炎患者与溶血性链球菌感染有关
创伤与劳损
关节的急性损伤可以在受累关节造成创伤性关节炎
腰部的急性扭伤可以造成腰间盘突出
慢性积累性损伤也可以造成受累组织
充血、水肿、粘连而导致疾病
退变
即退行性改变，也就是俗称的老化
人体组织随人体各组织器官随年龄增长而逐渐老化
在风湿病中，软骨组织的退变最为突出
增生性关节炎、增生型脊柱炎
都是软骨退变而成
软骨不仅负担工作量大，还没有修复和再生能力
遗传因素
以类风湿性关节炎和强直性脊柱炎为例
两种疾病患者的家属中也有类似疾病
根据国内外报道
类风湿性关节炎患者家属的患病率比对照组高2-10倍
强直性脊柱炎患者的家属
与对照组相比相差40倍之多
02
老年人才会患风湿病
风湿应该是老年人才得的病
事实上并非如此
很多年轻人、儿童都有可能患病
而且一些比较严重的风湿病
如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直脊柱炎
风湿病是因为风和湿
很多人都觉得风湿
是因为长期在潮湿、寒冷的环境下导致的
其实风湿病可发生在各种气候环境中
发病的原因主要是免疫因素引起的。
关节肿胀、抗链O阳性，就是风湿性关节炎
抗“0”增高只是链球菌感染的证据之一
不能仅凭此诊断风湿热
一定要结合典型的临床表现才能诊断
类风湿因子阴性就可以排除类风湿性关节炎
类风湿因子并非是类风湿性关节炎
的特异性诊断标准
其他的风湿病和感染性疾病也可以出现类风湿因子阳性
所以说
类风湿因子阳性不一定就是类风湿性关节炎
风湿病是治不好的
现代风湿病学科的飞速发展
风湿关节炎等风湿病的治疗效果不断提高
早期诊断，早期正规治疗
就能使病情稳定或治愈，提高生活质量
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