“遭狗咬一口，折磨了我大半年，终于好了，手背破溃好了，也不再红、肿、热、痛了，感谢您们治好了我的罕见病，谢谢您们……”1月21日，重庆年逾7旬的李女士，带着康复后的喜悦，把一封感谢信交给陆军特色医学中心（医院）皮肤科雷霞主任和伍津津教授。
01吃醋还发飙一口咬在右手上
李女士女儿养了一大一小两只宠物狗。一家人对狗狗关心爱护、精心照顾，狗狗们似乎也很通灵性，回报给一家人生活中很多乐趣，李女士对狗狗的称呼也升级为“亲密级”的“幺儿”。
“幺儿”们大多数时候很乖，和李女士互动也很正常。然而，去年6月19日那天，李女士在打理另一只“幺儿”时，小个头“幺儿”突然吃醋发飙，照着李女士的右手狠狠地咬了一口。
毕竟人与宠物处出了感情。李女士选择了原谅它。自己先后在诊所、医院打了疫苗、输液治疗。但之后的事，并没有朝着李女士想象的很快会好那样发展，反而变得越来越严重了。年7月29日，医院，检查发现浅表淋巴肿大，治疗了一个多月，手背的还是不见好转，右上肢上的溃疡面始终不能愈合，各种真菌细菌检查均为阴性。她开始意识到问题的严重性，当地医生推荐她到陆军特色医学中心皮肤科。
02不打针输液就想知道是啥病
年9月12日，李女士转院到陆军特色医学中心皮肤科。伍津津教授初检发现，李女士右上肢红斑、多处破溃并且皮下有包块。初步诊断为皮肤真菌感染（待查）。
李女士或许是输液时间太久，害怕引起耐药性，她不输液，不用抗生素治疗，对医生的建议做的检查也不太接受，她只想知道自己得了什么病，为啥治疗起这么难，无时无刻不流露出绝望和想放弃治疗的念头。这让科主任雷霞以及她的经治医生张晓娇很为难。
病房里，原计划的检查和药疗，变成了“话疗”。一边用湿敷、光疗等物理治疗稳定病情；一边由雷霞、伍津津、成琼辉等医生团队组成“话疗团”，轮流对李女士开导。主治医师黄显琼、经管医师张晓娇差不多每天要在李女士那里进行半个多小时的“话疗”——反复听她唠叨，反复解释为啥要做必要的检查。
年9月21日，李女士终于同意做必要的检查，以查明久治不愈的真相。那天，张晓娇取检测标本时，在她右上臂破溃处上用生理盐水冲洗，把周边都刮出血了，李女士也没哼一声。她咬着牙说：“张医生你放心做，我不痛。”
03结果罕见病老太情绪晴转阴
年9月24日，检查结果终于出来了：皮炎芽生菌。李女士顿时很高兴，终于知道了久治不愈的真相。她想，有真相，医生就会有办法。然而，没过一天，她脸色变得比以往更难看了：她“百度”了这个病，该病会损害呼吸系统的“后果”吓着她了。她又开始新一轮纠结，张晓娇等又进行了新一轮话疗。
其实，纠结的不止是她，皮肤科医生团队也很纠结。专家、医生对这种临床上极为少见的病极为慎重，在这类疾病的诊治中，往往是医生陪着患者一起冒险前进，医生们分头查阅文献资料，组织讨论治疗方案有两个：静脉注射药虽然是首选，但不良反应大、风险高；口服药疗效缓、周期长。结合李女士的情况，在医生和李女士的反复斟酌后，选择了口服药、并确定了定期门诊随访和辅之光动力等物理治疗的治疗方案。
04远离罕见病要和宠物有距离年9月30日，李女士出院，在家口服药治疗和定期到陆军特色医学中心皮肤科门诊物理治疗，到今年1月19日，李女士被狗咬伤引起的溃疡基本结痂愈合，皮下结节也慢慢变小了，其他脏器也均未发生继发感染。
为此，皮肤科主任雷霞有话要说。
雷霞介绍，皮炎芽生菌又称北美芽生菌病，是由皮炎芽生菌引起的一种以肺、皮肤和骨骼为主的慢性化脓性、肉芽肿性病变。临床表现为原发性肺皮炎芽生菌病，皮肤型皮炎芽生菌病，播散性皮炎芽生菌病。结合真菌检查和肺部检查等帮助确诊。
雷霞指出，居民养宠物的人很多，和宠物感情深厚，甚至有的老人把宠物当成自己的另一个孩子。宠物可爱的背后，是宠物带给人类有几百种传染病，比如禽流感、狂犬病等，其中狂犬病的致死率几乎达到%。世界上已发现人畜共患病多种，我国已发现细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起人畜共患病多种。
常见的疾病有以下几种：一是体癣。猫和狗身上都有可能会有真菌感染，经常接触有可能被感染皮癣。二是寄生虫病。蛔虫、绦虫、钩虫、滴虫等寄生虫都可以通过宠物传染给人。三是弓形虫病。可以引起孕妇出现流产、死产，甚至会出现胎儿生下来是先天性的畸形。四是猫抓病。人被猫抓伤以后，巴尔通体感染引起的发烧、皮疹和淋巴结的肿大。五是宠物鼠病。鼠可能携带有多种病原体，其中能使人致病的就有50多种，最可怕的是鼠疫。
因此，养宠物的人一定要做好疾病预防防范。一要预防免疫，每半年要打一次防疫针。二要定期用宠物香波清洁宠物，要定期给宠物洗澡梳毛。三要及时处理宠物垃圾。四要要注意勤洗。五要舍得妥善处理重病宠物。六要避免和其它动物交叉感染。七要注意保持距离，零距离接触宠物要做好防咬伤防护。
总之，防止人畜共患病，慎养宠物。
刊期：第期文字：邹争春编辑：王奕璇美编：巫雨玲图片：皮肤科校对：王琼审核：陈小俊预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇