81.患者，男，54岁。进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1月，入院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。问题：CT检查发现食管肿瘤已外侵，并与降主动脉分界不清，合理的治疗方案是
A.放疗
B．手术探查
C．免疫治疗
D.化学治疗
E．中医中药
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答案：A该患者食管肿瘤已明显外侵，出现胸背痛症状，并与降主动脉分界不清，不宜行手术治疗，可选择放射疗法，放射疗法可用于术前或术后，或单独用于颈段、胸上段癌或晚期癌的治疗。食管癌对化学治疗药物敏感性差，可与其他方法联合应用。免疫治疗及中医中药治疗有一定疗效。
82.患者，男，54岁。进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1月，入院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。问题：为解决营养问题，在上述治疗开始前应行
A.空肠造瘘术
B．置PICC导管输液
C．中心静脉插管输液
D.胃食管转流术
E．口服要素饮食
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答案：A该患者因食管肿瘤已外侵，与降主动脉分界不清，为食管癌手术的禁忌证，不宜行胃食管转流术，为解决营养问题，可行空肠造瘘术，经造瘘行肠内营养支持。患者进行性吞咽困难，经口进食困难，不能满足营养需要。肠外营养（中心静脉插管输液、置PICC导管输液）并发症多，优先选择肠内营养。
83.患者，女，34岁。面部盘状红斑1年、面部水肿伴口腔溃疡1月。经检查诊断为系统性红斑狼疮。问题：该患者主要的护理问题是
A.营养失调
B．潜在并发症：慢性肾衰竭
C．皮肤黏膜完整性受损
D.躯体移动障碍
E．潜在并发症：关节畸形
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答案：C系统性红斑狼疮患者的首优护理问题是皮肤完整性受损与疾病所致的血管炎性反应等因素有关。其次是焦虑与病情反复发作、迁延不愈、面容毁损及多脏器功能损害有关。疼痛、慢性关节痛与自身免疫力有关。口腔黏膜受损与自身免疫力、长期使用激素等因素有关。潜在并发症是慢性肾衰竭。
84.患者，女，34岁。面部盘状红斑1年、面部水肿伴口腔溃疡1月。经检查诊断为系统性红斑狼疮。问题：诱发患者皮肤损害的因素不包括
A.染发
B．避孕
C．紫外线照射
D.刺激性化妆品
E．食用苜蓿、烟熏食物
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答案：B系统性红斑狼疮患者在病情稳定及心、肺、肾功能正常者可在医生指导下可妊娠。急性活动期要卧床休息，皮肤护理保持皮肤清洁，避免使用碱性肥皂和化妆品，外出时注意遮阳，避免阳光直接照射裸露皮肤，禁忌日光浴，避免染发、烫发、卷发，以防加重皮肤损害；饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食，少食多餐，避免食用含补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、蘑菇、无花果等，避免刺激性食物以防诱发病情及使病情加重。
85.断指再植属于
A.自体移植
B．支架移植
C．同质移植
D.异种移植
E．同种异体移植
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答案：A自体移植指以自身的细胞、组织或器官进行移植，移植后不会引起排斥反应，可以永久存活。如断指（趾）再植、自体皮肤移植等。同种异体移植指供者和受者属同一种族，如人的组织或器官移植给另一人。异种移植指以不同种族动物的组织进行移植，有强烈的排斥反应。
86.同卵双生间异体移植属于
A.自体移植
B．支架移植
C．同质移植
D.异种移植
E．同种异体移植
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答案：C同质移植指一卵双生的孪生兄弟、姐妹，其组织器官相互移植，能永久存活而不产生排斥反应。
87.可反映近2～3个月糖尿病患者血糖水平的是
A.甲状腺摄I率增高且高峰前移
B．血皮质醇及24小时尿皮质醇增高
C．餐后2小时血糖≥11.1mmol/L
D.口服葡萄糖耐量试验
E．糖化血红蛋白测定
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答案：E糖化血红蛋白为血红蛋白两条β链N端的缬氨酸与葡萄糖化合的不可逆性反应物，其浓度与平均血糖呈正相关，糖化血红蛋白在总血红蛋白中所占的比例能反映取血前8～12周的平均血糖水平，与点值血糖相互补充，作为血糖控制的监测指标，并已经成为判断糖尿病控制的金标准。
88.可确诊糖尿病诊断的检查是
A.甲状腺摄I率增高且高峰前移
B．血皮质醇及24小时尿皮质醇增高
C．餐后2小时血糖≥11.1mmol/L
D.口服葡萄糖耐量试验
E．糖化血红蛋白测定
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答案：C空腹及餐后2小时血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。糖血红蛋白测定时反应近2～3个月糖尿病患者血糖水平。口服葡萄糖耐量试验是适用于血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准者。
89.原发性肾病综合征患者每天尿蛋白量一般为
A.1～3g/d
B.1～2g/d
C.3.5g/d
D.5g/d
E．2～5g/d
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答案：C原发性肾病综合征以大量蛋白尿、低白蛋白血症（血浆白蛋白30g3.5g/d。
90.慢性肾小球肾炎患者每天尿蛋白量常在
A.1～3g/d
B.1～2g/d
C.3.5g/d
D.5g/d
E．2～5g/d
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答案：A慢性肾小球肾炎患者尿液检查有蛋白尿(+～+++)，24小时尿蛋白定量1～3g，镜下可见多形性红细胞和红细胞管型。
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