故事话风湿
“医生，我的关节肿胀、疼痛两年多了，之前查了好几次相关检查都正常，医院开设了风湿免疫科，就想进一步来查一查。”风湿免疫科开诊的第一天，一位被关节炎困扰已久的阿姨慕名而来。
全瑛主任仔细的询问了病情并查看病症后，发现她主要是远指关节和下肢非对称大关节受累为主，结合RA相关抗体均为阴性，首先要考虑是否有“银屑病关节炎”。在得知患者之前确诊过银屑病，全瑛主任又检查了她的躯干及四肢，发现了背部及四肢均存在红色类圆形皮疹，表面覆有银屑，部分融合成片。
“您的病应该是‘银屑病关节炎’，是风湿免疫常见疾病的一种，正规治疗是完全可以得到控制的。”在得到全瑛主任的诊断后，阿姨感慨地说：“我其实也查阅了一些资料，总觉得自己可能是这个毛病，但没有在风湿免疫专科系统看过，现在诊断明确了，后期的治疗我也有信心了！”
带着面纱的关节炎
——银屑病关节炎
银屑病关节炎（PSA）是一种与银屑病相关的慢性炎症性肌肉骨骼疾病，属于脊柱关节病的一种。最常见于外周关节炎、指趾炎、附着点炎和脊柱炎。因其带有皮肤病的“面纱”，且10%~15％患者，关节炎先于皮疹出现，所以极易误诊及漏诊。
临床表现
01
关节表现为受累关节出现肿胀，疼痛、晨僵，晚期出现关节损毁畸形，可能导致功能障碍、残疾，严重影响患者生活质量。关节表现如下图：
02
皮肤表现多发于头皮和四肢身侧，表面覆有大量的银白色鳞屑，下面是一层薄膜，薄膜下面可看到点状出血。此病患者中约80%有指（趾）甲病变，表现为顶针样凹陷。具体表现如下图：
03
相关合并症：以眼炎最为常见，严重的可能引起视力明显下降，甚至失明。合并肥胖、高血压、高脂血症、痛风、糖尿病等代谢性和心血管疾病，部分患者伴抑郁及焦虑，引起身心双重伤害。
银屑病关节炎的治疗策略
尽早启动正规治疗，长期规律随访，同时重视并发症的治疗。
风湿免疫科简介
医院风湿免疫科集传统药物、生物靶向及免疫治疗为一体，并将现代医学与传统医学相结合，规范化、个体化治疗各种风湿免疫性疾病。科室医生均具有硕医院进修、学习经历，科室诊疗护理手段完善，秉承“规范化、个体化、精准化”的医疗理念，竭诚为广大患者服务!
诊疗范围：
（1）类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿寒性关节痛、骨关节炎、痛风、银屑病关节炎、肠病性关节炎、炎性肌病、系统性血管炎、抗磷脂综合征、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征等常见风湿病的中西医结合治疗。
（2）SAPHO综合征、IgG-4相关性疾病、硬皮病等少见、罕见风湿病的早期诊断和治疗。
（3）风湿免疫相关性眼炎及免疫相关不良妊娠的多学科联合治疗。
科室
科室
专家介绍
风湿免疫科主任：全瑛
全瑛，主任医师，医学硕士。长期从事风湿免疫临床、教学及科研工作20年。擅长各类风湿免疫疾病，尤其是类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、血管炎、干燥综合征、风湿寒性关节痛等风湿性疾病及其合并症的治疗。
先后在上海医院、医院医院进修学习。主持、参与多项国家级和省、市级课题，发表SCI论文3篇，核心期刊论文20余篇，多次参加国际、国内风湿病会议学术交流。
学术任职：西安市风湿病重点专科后备学科带头人，陕西省风湿病学会青年委员，陕西省保健学会风湿免疫专委会常委，西安市中西医结合风湿病学会委员，西安市肾病学会委员。
门诊时间：
专家门诊：周三上午；周四上午
专科门诊：周一上午；周三下午；周四下午
风湿免疫科：刘玉叶
刘玉叶，主治医师，硕士研究生。毕业于广州中医药大学（中西医临床结合七年制），擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎、炎性肌病等各种风湿病的规范化诊治，运用中医药技术治疗风湿病引起的怕风怕凉、口眼干燥、胃肠功能紊乱等合并症。核心期刊发表论文多篇，参与国家“十二五”课题1项，国家中医药管理局中医药标准制定1项及多项省市级课题。
门诊时间：周二上午周六上午
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇