一般情况：
邵某，女，29岁，汉族，年9月12日初诊。
主诉：
双上肢，前胸部出红斑，脱屑，痒2月余。
??治疗前照片：现病史：
患者自诉2月前月经期间感冒后，前胸部出小片红斑，脱薄屑，瘙痒，后双上肢亦出现类似皮损。医院治疗，外用地奈德乳膏，效欠佳。医院外用自制药膏后，症状暂时减轻，次月月经期间症状加重。现症见：双上肢、前胸部密集红斑，蚕豆或花生米大小，脱薄屑，瘙痒，面黄，纳眠可，二便调。舌淡尖稍红，苔薄白腻，脉右弱左可。
诊断：西医诊断：玫瑰糠疹
中医诊断：风热疮
证型：风湿热蕴肤兼正气不足
治法：疏风清热除湿，佐以扶正
首次方药：
二诊：
药后皮损全部消退，现仅前胸部残留几个丘疹，舌红，苔薄黄腻，脉右弱左可。
治疗后照片：
按语：?
玫瑰糠疹中医称之为“风热疮”，皮损特征为椭圆形红斑，边缘隆起，上覆薄屑，典型患者常有母斑，是临床常见的皮肤病。本例患者皮损红斑，脱薄屑，瘙痒，为风热客于肌肤；舌淡，苔白腻提示有湿邪；面黄，脉弱表明正气虚弱，卫外无力。综合分析，当属风湿热蕴肤，兼正气不足，治以疏风清热除湿，佐以扶正，方中以浮萍、蝉蜕、白鲜皮疏风清热止痒，栀子、黄芩、陈皮、生薏苡仁清热化湿，紫草、丹皮清热凉血，生黄芪补气扶正。《本草汇言》谓：“黄芪补脾健肺,实卫敛汗,驱风运毒之药也”，《本草便读》曰黄芪：“生者补中而善行卫分，能益气固表，得防风则补而不滞，行而不泄，其功愈大。”在大量疏风清热药中，加入生黄芪鼓舞正气，则稽留之风湿热得以迅速消散，全方用药精炼，疗效迅速，15剂皮损基本消退。二诊时皮损全部消退，仅剩几个丘疹，舌红，苔薄黄腻，湿热之象明显，调整方药，疏风清热除湿药物中去生黄芪、浮萍、蝉蜕，加黄连、蒲公英，加大清热除湿的力度，巩固疗效。
刘爱民教授治疗玫瑰糠疹的学术思想和经验玫瑰糠疹是一种急性炎症性皮肤病。本病初发时多在躯干部先出现玫瑰红色母斑，继则分批出现较多、形态相仿而较小的椭圆形子斑，皮损长轴与皮纹走行方向一致。皮损好发于躯干及四肢近端，常伴不同程度的瘙痒。本病多见于青少年及青年人，好发于春秋季，病程有自限性，一般6～8周痊愈，少数患者病情迁延、反复发作。
本病中医称之为“风热疮”，病名首见于《外科启玄》，古医籍中“风痒”、“血疳”、“风癣”、“母子疮”等，描述的症状与本病相似。如《外科正宗·顽癣》：“风癣如云朵，皮肤娇嫩，抓之则起白屑”。《医宗金鉴》中提出“此证由风热闭塞腠理而成，形如紫疥，痛痒时作，血燥多热”，认为本病初起以血热为基础，风热外袭所致。现代医家认为本病多在血分有热基础上，外感风热，内外合邪，蕴阻肌肤而发。西医认为，本病的发生，病原微生物特别是病毒感染是主要诱发因素，与中医外感相吻合。
刘爱民教授从事中医临床工作40余年，对运用中医药治疗玫瑰糠疹有丰富的经验。他认为本病多与风热和血热相关，风邪为百病之长，可挟热、湿、寒邪客于肌肤，郁而发热，闭塞腠理。刘教授临证时注重局部辨证与整体辨证相结合，审证求因。在治疗玫瑰糠疹的过程中，刘教授认为医者不可拘泥于风、湿、热等实邪，不可囿于皮损，一味用疏风清热药，要结合舌脉和其他资料，详细诊察，了解有无虚证存在，此乃取效之关键也！尤其对于病情较重或超过4-6周皮损仍无消退者，应更加留意。西医认为玫瑰糠疹有自愈倾向，而本例患者，病情缠绵2月余，仍无好转，其原因正是正气不足，无力鼓邪外出，明晰了其病机，治法方药旋即而出，皮损很快消退，效如桴鼓。刘爱民
医学博士，主任中医师
个人简介：
刘爱民
二级教授
主任中医师
医学博士
博士研究生导师
河南省名中医
国家自然基金评审专家
河南省干部保健局特聘专家
医院皮肤科名誉主任
河南中医药大学皮肤性病研究所所长
中华中医药学会皮肤科分会常委
中国民族医药学会皮肤科分会副会长
中国整形美容协会中医美容分会副会长
中国中医药研究促进会皮肤性病分会副会长
河南省中医药学会皮肤科分会主任委员
世中联中药养颜分会副理事长
日本九州大学皮肤科访问学者
刘爱民教授皮肤病辨治典型案例分享(21)——宣通化痰，清热散瘀法治疗扁平疣一例
皮肤科医生的第三只眼：“皮肤镜”——医院引进皮肤镜图像处理工作站
刘爱民教授皮肤病辨治典型案例分享（20）
皮肤外科专科门诊开诊啦?
无痛“冰点”脱毛-让我们这个夏季不再“毛手毛脚”
治疗白癜风的利器——自体表皮移植
刘爱民教授皮肤病辨治典型案例分享(19）
你身上的白斑不一定是白癜风
刘爱民教授皮肤病辨治典型案例分享(18）
刘爱民教授皮肤病辨治典型案例分享（17）
刘爱民教授皮肤病辨治典型案例分享(16)
刘爱民教授皮肤病辨治典型案例分享(15)
刘爱民教授皮肤病辨治典型案例分享（14）医院皮肤科成功举办第二届“中国痤疮周”系列活动
医院皮肤科成为“国家远程医疗与互联网医学中心皮肤影像推广单位”
刘爱民教授皮肤病辨治典型案例分享（13）
刘爱民教授皮肤病辨治典型案例分享（12）
河南省中医药学会皮肤科分会年学术年会暨皮肤病中西医进展学习班成功举办
刘爱民教授皮肤病辨治典型案例分享(11)“头发清洁、育发防脱、头皮养护”全国护发日公益活动-医院
刘爱民教授皮肤病辨治典型案例分享(10)
长摁