警惕有些病表面是口腔溃疡,实际上却

人生最不爽的事情是什么?非口腔溃疡莫属,吃饭疼、喝水疼、连说话也疼,完全不想张口。

几乎每个人都长过口腔溃疡,但大多数人的口腔溃疡是短暂的和偶发的,或是不小心自己咬伤口腔黏膜而产生的,这种口腔溃疡只需注意休息以及多吃水果和青菜,多能自愈。

但如果是长期反复发作的口腔溃疡,甚至此起彼伏,那就要注意检查有没有自身免疫性的疾病,尤其是白塞病。

什么是白塞病?

贝赫切特病,也称白塞病,以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征,并累及多个系统的慢性血管炎症性疾病。

本病在东亚、中东和地中海地区发病率较高,被称为“丝绸之路病”。

白塞病是如何发展的?

病理基础为皮肤黏膜、视网膜、脑、肺等受累部位的血管炎性改变。

血管周有炎症细胞浸润,严重者有血管壁坏死,大、中、小、微血管(动、静脉)均可受累,出现管腔狭窄和动脉瘤样改变。

白塞病的3大分型

根据其内脏系统的损害不同而分为血管型、神经型、胃肠型等。

血管型指有大、中动脉和(或)静脉受累者;神经型指有中枢或周围神经受累者;胃肠型指有胃肠道溃疡、出血、穿孔等。

出现这2大症状一定要当心

01基本症状

(1)口腔溃疡:本病的首发表现,诊断本病的必备特征。口腔溃疡常成批出现,也可单个发生。

(2)外阴溃疡:外观与口腔溃疡相似,但更易形成瘢痕,较少复发。

(3)眼炎:常见葡萄膜炎、视网膜血管炎,常引起的症状是视物模糊、视力减退、眼球充血等。

(4)皮肤病变:结节性红斑和针刺反应是具有诊断价值的皮肤体征。结节性红斑多见于下肢的膝以下部位,对称性,每个至少像铜板样大,表面呈红色的浸润性皮下结节,有压痛,分批出现,逐渐扩大,7~14天后其表面色泽转为暗红,有的可自行消退,仅在皮面留有色素沉着,很少破溃。

针刺反应为在无菌条件下针刺后12~48小时开始出现米粒大小的红色斑丘疹,继而发展为水疱、脓疱和结痂,1~2周消退,有时1个月还有明显痕迹。发生的主要原因是皮下血管炎和皮肤的高敏反应。

02系统性症状

(1)关节损害:表现为相对轻微的局限性、非对称性关节炎。主要累及膝关节和其他大关节。本病有时在HLA-B27阳性病人中可累及骶髂关节,与强直性脊柱炎表现相似。

(2)消化道:常见症状为腹痛以及右下腹痛。基本病变为多发性溃疡,合并出血、穿孔等。

(3)神经系统:又叫神经白塞病,中枢神经受累较多见,周围神经受累较少见。可有头痛、头晕,无菌性脑膜炎等。

(4)血管:

a.大、中动脉炎:不论是体循环抑或是肺循环的动脉受累后可出现狭窄和动脉瘤,甚至在同一血管这两种病变节段性交替出现,大动脉受累较中动脉更为常见。

b.大、中静脉炎:本病静脉受累的特点是除管壁炎症外尚有明显的血栓形成。

大静脉炎主要表现为上、下腔静脉的狭窄和梗阻,在梗阻的远端组织出现水肿,并有相应表现。中静脉的血栓性静脉炎多见于四肢,尤其是下肢,亦见于脑静脉。

其它可累及肺、肾、附睾等系统及器官。

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