健康科普血尿是什么

什么是血尿

血尿是常见的症状之一。血尿包括肉眼血尿及镜下血尿,一般1L尿液中含1ml以上的血液时肉眼可辨,呈血样或洗肉水样,镜下血尿则定义为尿液镜检时每高倍镜视野可见到≥3个红细胞。

红色尿液都是血尿吗

不是。要排除以下情况哦:许多食物(甜菜、火龙果、猪血丸子、辣椒等)、药物(利福平、氯喹、消炎痛、奎宁、去铁胺、酚酞、大黄等)可使尿液呈现红色。另外,月经污染、痔疮出血等尿路以外的血液混入尿中也会造成假性血尿。所以,如果出现红色尿,首先要排除食物或者药物因素的影响、外污染等情况。

血尿分型

血尿伴有尿频、尿急、尿痛,尤其是伴尿痛者,多为泌尿系感染、结石等,是为痛性血尿;若血尿不伴有尿痛,则称为无痛性血尿,在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见。

红色尿液都是血尿吗

大约98%的血尿由泌尿系统疾病引起,仅有2%由其他全身疾病或泌尿系统邻近器官病变导致。大致可分为以下几类:

肾小球疾病

肾小球疾病导致的血尿中红细胞畸形率往往大于60%~80%。

最常见的原发性肾小球疾病

主要见于急性、急进性、慢性及迁延性肾小球肾炎、肾病综合征(肾炎型)、IgA肾病等。此外,新近认识的疾病C3肾小球肾炎也归于此类。

继发性肾小球疾病

如系统性红斑狼疮(SLE)、过敏性紫癜、乙型肝炎病毒感染、Good-pasture综合征、显微镜下多血管炎、药物性肾损害等。

家族遗传性肾小球疾病等

非肾小球疾病

泌尿道疾病

主要指血尿来源于肾小球以下的泌尿系统或其他系统疾病,尿液中红细胞畸形率一般60%。

全身出血性疾病

如血小板减少性紫癜、血友病等。

邻近器官疾病

如前列腺炎、阑尾炎、直结肠肿瘤等。

其他

部分剧烈运动后一过性血尿,特发性腰痛血尿综合征等。

儿童、青壮年、老年血尿

儿童和青少年镜下血尿常见原因为于急性上呼吸道感染、急性肾小球肾炎、泌尿系统畸形和梗阻或小儿特发性高钙尿症(要警惕“胡桃夹综合症”)。

青壮年血尿以尿路结石和慢性肾炎多见,育龄期女性血尿多为尿路感染。

老年男性出现血尿以前列腺肥大继发尿路感染、前列腺癌、肾盂膀胱肿瘤、肾或输尿管结石发病率为高,老年女性则以膀胱肿瘤和尿路感染常见。

引起血尿的病因复杂而繁多,发现血尿要高度


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