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荨麻疹

在我们享受春天带给我们的舒适的天气与环境时,也是荨麻疹高发的季节

一,荨麻疹是什么呢?

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应,表现为大小不等的风团伴瘙痒,约20%的患者伴有眼周、唇部的肿胀称为血管性水肿,一般皮疹时起时消,但24小时内均可消退且不留痕迹。荨麻疹按照时间分类可分为急、慢性荨麻疹。慢性荨麻疹是指风团每天发作或间歇发作,持续时间6周。(哎呀呀,又痒有红还有点肿)

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1。荨麻疹的病因较为复杂,依据来源不同通常分为外源性和内源性。

2。外源性原因多为一过性:

①.物理因素(摩擦、压力、冷、热、日光照射等);

②.食物(动物蛋白类,光敏蔬菜或水果类如柠檬、芒果、西红柿等,以及酒、饮料等)、腐败食物和食品添加剂;

③.药物(免疫介导的如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等,非免疫介导的肥大细胞释放剂如吗啡、可待因、阿司匹林);

④.植入物(人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科用钢板或钢钉及节育器等)等。

内源性原因多为持续性:

①.慢性隐匿性感染(细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染,如幽门螺杆菌感染在少数患者可能是重要的因素);

②.劳累;

③.维生素D缺乏;

④.精神紧张;

⑤.自身免疫反应以及慢性疾病如风湿热、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、淋巴瘤、白血病、炎症性肠病。

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二、慢性荨麻疹的治疗

1.病因不明:可通过详细的问诊或者必要的检查寻找。慢性荨麻疹病情反复,病程迁延,绝大多数呈良性经过;如极少数患者并发胸闷、喉水肿、腹痛腹泻或休克需立即急诊就诊避免意外。多数慢性荨麻疹具有自限性,治疗的目的是控制症状,提高患者生活质量。

2.病因治疗:消除诱因或可疑病因有利于荨麻疹自然消退。治疗上主要从以下几方面考虑:

①详细询问病史是发现可能病因或诱因的最重要方法;

②对诱导性荨麻疹,避免相应刺激或诱发因素可改善临床症状,甚至自愈;

③当怀疑药物特别是非甾体抗炎药和血管紧张素转换酶抑制剂诱导的荨麻疹时,可考虑避免(包括化学结构相似的药物)或用其他药物替代;

④临床上怀疑与各种感染和/或慢性炎症相关的慢性荨麻疹且其他治疗抵抗或无效时可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗,部分患者可能会受益,如抗幽门螺杆菌治疗对与幽门螺杆菌相关性胃炎有关的荨麻疹有一定疗效;

⑤对疑为与食物相关的荨麻疹患者,应鼓励患者记食物日记,寻找可能的食物过敏原并加以避免,特别是一些天然食物成分或某些食品添加剂可引起非变态反应性荨麻疹;

⑥对自体血清皮肤试验阳性或证实体内存在自身抗体的患者,常规治疗无效且病情严重时可酌情考虑加用免疫抑制剂、自体血清注射治疗或血浆置换等。

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3.控制症状:药物选择应遵循安全、有效和规律使用的原则,(一定要遵从医嘱哦)一线治疗方案可选择二代非镇静性抗组胺药,如效果不佳,可换用其他抗组胺药,或加倍使用,旨在完全控制荨麻疹症状,提高生活质量。如2倍至4倍抗组胺药仍不能控制症状,可酌情使用生物制剂,免疫抑制剂和激素等药物,但应避免长期使用免疫抑制剂和激素治疗。

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三、建议(很重要)

积极寻找诱发因素,尽量保证健康的作息习惯,尽量食用新鲜食物,避免辛辣刺激食物,腌制食品,尽量穿着棉质舒适宽松衣物,避免使用热水烫洗,在皮肤瘙痒时避免搔抓。

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