张某，女，45岁
眩晕，西医诊断低血压，双臂及身体多处出现紫斑。脉沉，苔白。
辨证：气血不足兼瘀血
治宜：扶阳补血兼活血化瘀
方药：小建中汤加当归20克，桃仁10克，红花10克，香附10克，川芎10克，二付。
三天后，眩晕好转，皮下紫斑消失部分，余者色减淡，既然诸症好转，乘胜追击，原方再服，二付。
分析：高血压头眩属于气血亢进，往往造成脑中风，脑血栓至中风瘫痪，治疗必须首先降血压，停止气血上冲。低血压则相反于高血压，故低血压属于气血不足，不能满足脑海中的供给，阴阳失去平衡故头眩。
患者双臂及躯干多处皮下出现瘀症，足以说明气血循环受阻，形成瘀斑，其原因很多不外乎外因内因两大类。此案以小建中汤为主，首先扶正建立中气，中气足血压自会升腾。其中当归、川芎又名佛手散，具有补血活血的功效，桃仁、红花是用于瘀破血行瘀，其中香附属于行气，气行血亦行，因此皮下紫斑很快消失，正气扶故头眩自愈。
医案二：全身瘙痒
肿某，女，41岁
全身无故作痒，无斑无疹，多次去皮肤科诊治无效，手抓痒后出现浅红色指纹，心中悸而烦。病已一月有余，不能安睡，影响工作，每次月经推后，量多，颜色淡。脉沉闷脉沉中微滑，苔白。
辨证：气血两虚，血虚生风，有风则痒。
治宜：扶正养血熄风。
方药：小建中汤加当归20克、银花10克、玄参12克、土茯苓12克，二付。
两天后，诸证好转，又开原方两付。
一周后，基本痊愈，已能安睡，原方二付。
分析：常有发斑疹者，高出皮肤，焮红，极痒属于实证，是本身内有湿热，湿重于热者偏淡，热重于湿者颜色偏红。治之者临床根据情况不同用药，不外乎清热除湿解毒。
此证则不同，没有斑也没有疹，皮色如常，痒时也不亚于斑疹，令人烦躁不安，影响睡眠和工作，此种情况属于虚证范畴，应以扶正补血为主。故以小建中汤加当归，既扶正又补血，既然血虚生风，有风则痒，由此扶正补血，又何来之风？何来之痒？
老年这类病较多，因老年人气血虚弱，西医称之为老年瘙痒症。
医案三：体内瘙痒
代某，女，40岁
患瘙痒症，服药打针不愈，医院诊治，病情加重。其病瘙痒不在皮肤，主要瘙痒在体内，从咽喉部一直往下直到下身，又无法抓痒，心烦不安，睡眠工作俱废，烦躁不宁。
处方：小建中汤加当归20克，二付。
医案四：类风湿，关节疼痛
胡某某，女，43，生物药品制剂厂，内科一病室39床
年7月9日，发病四月余，诊断类风湿，入院八天，颈部及全身大小关节疼痛，卧床不起，最初全身肿痛、恶风寒、服激素后肿消，大便结燥，小便正常。月经提前，有块。脉沉、弦滑，88次／分，苔白腻。
辨症：风寒湿、三气侵袭关节经络。
治宜：通阳行痹，养阴清热。
方药：附片30g(先熬）、桂枝12g、白芍12g、知母20g、白术10g、防风10g、甘草10g、生姜10g、麻黄6g，三付。
年7月12日，诸肢节痛好转，西药土霉素及阿斯匹林，服后大便干燥。原方加火麻仁15g，三付，直至八诊，年7月29日，原方略有加减痊愈出院。
医案五：急性风湿热，足痛、足软，大小关节疼痛
陈某某，女，21，川大历史系学生，内19床，住院号
年6月18日，急性风湿热，于6月2日入院，初因感冒咳嗽，现已不咳，一直眩晕，轻微吐，午后足痛、足软，大小关节疼痛，心悸，全身出现红色斑疹，现肢节疼痛，眩晕欲呕，食减入院至今，大便秘结，夜间多汗，眼雾视物不明。脉沉，56次／分，苔薄黄。
辨症：外邪入侵肌体，邪注关节化热
治宜：通阳行痹、养阴清热。
方药：附片20g(先熬）、桂枝12g、白芍12g、知母15g、白术12g、防风10g、麻黄6g、甘草10g、生姜10g、云苓10g(因心悸加之），二付。
年6月20日，夜间已不出汗，大便已解，不结燥，足肿好转，左下腹胀痛好转，原饭后食道痞塞消失。脉沉，60次／分，苔微腻，原方二付。
年6月23日，眩晕欲呕好转，纳增，关节偶尔痛，出汗消失，大便正常。小便通利而多，足肿消失。原方去云苓，三付。
年6月25日，血沉由入院35降至5正常值。头眩、眼雾视物不明，较前大有好转，饮食大小便恢复正常。脉缓，65次／分，苔薄白，原方三付，直至年7月18日，八诊，诸症悉愈出院。
医案六：水泡型斑症
罗某某，男，76，住群众路5号
年6月22日，昨日开始全身发痒，继则发癍状水泡，色淡红，今晨全身水肿，头面水肿畸形，双手足凹性水肿，目前躯干、四肢癍状水泡无数，淡红色，尿少，脉濡苔白。
辨症：由于脾胃阳虚水停留，泛及身躯皮毛。
治宜：温中扶正燥湿清热利尿。
方药：甘草15g、法夏10g、黄芩10g、黄连6g、干姜6g、大枣10g、苍术10g、车前草10g，一付，因病重，年老延误病机。
年6月23日，身痒好转，癍状水泡全消失，足肿消失，双手微肿，头面好转，原方一付。
年6月25日，全身水肿及癍状水痊病，尿增多，原方去车前草，一付。
医案七：扁平疣
敬某，女，12，住华大宿舍
年6月2日，代述：孩子面部出现小米粒大小疹子数十粒。皮肤科诊断为：扁平疣。治疗无效，触之硬实，境界明显，不痛不痒，皮色不变。脉弦细，苔白。
辨症：胃虚不和，湿邪随经脉达表于面部，面属阳明故知之。
治宜：清热燥湿温中扶正
方药：甘草泻心汤原方
二付痊愈，追访多次未复发。
医案八：漆疮
罗某某，女，40，永丰公社玉木大队农民
年8月12日，因邻居油漆家具前往参观，继后全身发癍，初未介意，至心烦奇痒来诊。脉弦偏数，苔白。
辨症：胃虚不和，腠理不固为本，感漆辛热之毒诱发漆疮。
治宜：清热燥湿温中扶正解毒
方药：甘草泻心汤加银花10g、玄参12g、土苓12g，二付。
年8月15日，基本痊愈。再续二付，以巩固疗效。
医案九：过敏性紫癍
张某某，女，30，两夫妇均是西医
年9月13日，偕同丈夫来家中求诊，其丈夫述：她鼻窦炎复发，我买了麻黄素一大把（指手掌捏满了药）给她滴鼻，滴后鼻子即通气，事后又不通气，求给中药，经诊断后，给予葛根汤原方二付。
数日后夫妇又来，并说鼻窦炎全好，既然好，又来干什么，我问：大家都是熟人，故语言随便，其夫说：她还有个怪病，不知能治否？询知：他们家住华大公行道宿舍，出门买菜购物必经洪门街，每次路经此地，必全身发癍，甚者晕倒，找不出甚么过敏源，此属华大繁华中心地段，每日过往行人上千上万，没听说第二人过敏者，因告之：这是她个人体质问题，邪到之处正气必虚。
方药：甘草泻心汤原方二付
服此二剂后，多年路经洪门街再没发病。
医案十：手足湿疹
陈某某，男，28，峨眉县铁合金厂
年7月5，掌心湿疹如顽癣，奇痒烦心，脉弦细，苔白。
辨症：胃虚不和，湿热结于心下蕴毒，随经脉达于四肢。
治宜：清热燥湿，扶正温中兼活血化瘀。
方药：甘草泻心汤加桃仁10g，红花10g，土鳖10g，银花10g，玄参12g、土苓10g，二付。
共四诊八付药，手足脱皮痊愈。
医案十一：手足湿疹
杨某某，男，65，市建三公司退休
年8月11日，双手足湿疹月余，指缝、掌心、手背间原有癍，肌肩甲错，目前奇痒难忍来诊，患冠心病12年，目前心悸不安，头眩，脉弦缓48次／分，苔腻润，花剥微黄。
辨症：胃气虚损，湿热久恋化毒，深入营血，心下郁结故心悸，达于肌表故发癍疹。
治宜：清热燥，扶正温中兼活血化瘀。
方药：甘草泻心汤加桃仁10g、红花10g、夏枯草10g、银花10g、玄参12g、土苓12g。每诊二付至五诊时头眩愈，手上湿诊及癣开始脱皮，心悸好转，不活动已不累，饭后腹胀，原方去夏枯草、银花、玄参、土苓加厚朴10g，脉56次／分，苔花剥而腻均减。
年8月31日，七诊，腹胀愈，双手湿疹及癣均已脱皮，换新肉，肠鸣愈，大便一贯稀溏已成条形，心悸本愈，稍活动已不心累气喘，脉弦64次／分，苔白微黄润，原方再去厚朴，以后巩固疗效，复诊四四，已达70次／分，苔白，自己感到冠心病均愈。
医案十二：肠胃型荨麻疹
衡某某，男，30，渡口市回蓉探亲住公行道四号
年9月12日，两天突然胃痛，继则全身发癍身痒，烦燥。经华大打针服药不效，卧床不起，应邀出诊。脉弦细，苔白
辨症：胃虚不和，气机阻滞故痛，湿热之邪随经络达表，故发癍。
治宜：清热解毒，燥湿温中扶正。
方药：甘草泻心汤加吴茱萸6g、银花10g、玄参12g、土苓12g，二付。
年9月15日，胃痛大减，身痒心烦基本愈，癍色由红转暗，已下床活动，原方再服二付。病员赞扬中药神效，告知：两年前在渡口市同患此病时，西医诊断为肠胃型荨麻诊，住院治疗月余方效。
医案十三：重型癍症
刘某某，男，21
天燃气公司工人，住公行道华大宿舍
年9月28日，因在污泥坑作业后发癍，主要躯干四肢各发红色癍块数起，作痒来诊。脉弦偏滑，苔白。
辨症：此因感受秽浊之邪，由鼻袭入肺胃，肌腠不固故发癍。
治宜：清热燥湿扶正，温中解毒。
方药：甘草泻心汤加银花10g、玄参12g、土苓12g，二付。
年9月30日，病无进退，大便干燥。原方加大黄6g，二付。
年10月4日，上诊后病情加剧，改去华大就医，嘱住院治疗，本人不同意，给予打针服药，昏昏欲睡，病情仍继续发展来诊。目前躯干、四肢，红癍成团密布，遮盖皮肤，高出皮肤，灼热，心烦奇痒，昏昏欲睡，形势危急恐怖。邪已深入营血，病重药轻，无能为力，改方为：甘草泻心汤合抵挡汤全方，生大黄易生地20g，缺：水蛭、生地、大枣，用玄参代生地，二付。
年10月7日，四诊，奇痒心烦大减，癍色由红转暗，原方二付。
年10月10日，五诊，除局部仍有暗色癍痕外：全身开始脱皮；已无身痒，心烦及其他不适，原方二付，以巩固疗效。多次追访无复发。
甘草泻心汤除了治疗上述各案之外，如芥疮可用甘草泻心汤加桃仁、红花，也治有多例。顽癣多年不愈之病，同样用甘草泻心汤用抵挡汤能彻底治愈，都有病案，不用赘述。
医案十四：顽癣重症
曾某某，男，72，炊事员
年5月6日，患顽癣重症八年，医院诊治不效，逐年病情加重，心烦意乱，影向工作，影向生活。目前双下肢成团状密布，皮厚如癞蛤蟆状，双大腿少许，阴囊、小腹、臀腰各少许。双上臂均有成团大小不等顽癣及上嘴唇少许，奇痒心烦，难以安卧。脉弦涩，苔白。
辨症：邪热与湿毒结于心下，久而湿毒与血热蕴毒而成顽癣，其外症肌肩甲错，即瘀血之明证。
治宜：破血行瘀，以抵当汤去大黄为主兼泻心下之邪，故采用甘草泻心汤合方治之，清热解毒同治。
方药：水蛭10g、虻虫10g、桃仁10g、生地15g、甘草15g、黄芩10g、黄连6g、法半夏10g、干姜10g、黄栢10g、大枣10g，三付，
缺：水蛭、桃仁、虻虫、生地。另加土鳖10g、红花10g、玄参15g、银花10g、土茯苓12g，嘱暂服二付。
服此药后，患处已不痒，病势略有好转，嘱原方尽量找齐。以后原方只缺虻虫，又服三付，共服五剂痊愈。
年5月21日，送来双下肢患处照片，只留下色素沉着的痕迹。面积亦较前缩小，告知服药过程，尤其后三付药，服一次，好一次，大便灼热，肛门亦热，从前大便不通利，现在大便很爽快。从前胃脘、腹中痞塞，现已轻快，自服后三剂药后，患处逐渐大块癣皮脱落，只留痕迹。三剂后已痊愈！
［说明］此案是我发现后是毛遂自荐，病员半信半疑，因为前面已治愈数例。其中一例马某某，男，50岁，人民汽车修理厂保管员。患扩散性顽癣数年，久治不愈。于年在我处治愈后，将此方抄与别人治愈数例。其中另有科技大学计算机系教师某某，其妻子是华西医大外四病室护士，均是扩散性顽癣多年，药味不缺，三剂内基本治愈。
医案十五：患扁平疣五年
陈某某，女，18，汽车公司一总站
年8月12日，母伴来诊，患扁平疣五年，经医院及皮肤研究所诊治均无效，且发展严重，经张某某医生介绍来诊。目前面部大小疣数十粒，白色如皮肤色，凸起少许，有时痒，白带多，面色不华。脉弦濡，苔白
辨症：肺胃寒湿郁滞散于皮肤。
治宜：宣肺散寒祛湿。
方药：麻黄10g，杏仁10g，薏仁20g，甘草10g，三付。
年8月18日，病无动静，原方加银花10g，玄参12g，土苓12g，二付。
年8月20日，面部扁平疣已软，不梗手，白带减，大便不爽。脉滑92次／分，苔白。
方药：麻黄10g，杏仁10g，薏仁20g，甘草10g，银花10g，玄参12g，土苓12g，苍术10g，黄柏10g，二付。
年8月27日，面部疣部份已变黑、萎缩，白带已很少，原方再加淮山20g、牡蛎30g，三付，以后介绍人告知，该病人愈后，身体已好些。
［分析］脾主肌肉，肺主皮毛，面属阳明，患者扁平疣长于面部，其病机原于脾肺可知，扁平疣不同于斑疹，癍疹原于脾肺的湿热，甚至营份亦热扁平疣，原于脾肺寒湿，故不红不痛不痒，由于湿邪久郁，让湿成毒，聚于肌肉、皮肤，形成扁平疣，温邪下注形成白带，湿邪聚于脾胃则身疲乏力。腿足无力，面色不华，或土黄色均是中焦湿邪表现。
医案十六：皮下出血
李某某，女，42，成都东凰糖果厂
年2月17日，原有精神分裂症，目前头痛，嘴唇歪邪而抽缩不宁，也就是颤动不停，手臂及身上出现皮下出血，紫色瘀癍。脉浮偏大，苔白
辨症：血痹虚痨兼瘀血。
治宜：通阳行痹兼活血化瘀。
方药：黄芪25g、桂枝12g、白芍12g、生姜15g、大枣12g、桃仁10g、红花3g茯苓12g、钩藤12g、龙骨15g、牡蛎15g，二付。
年2月19日，口歪斜愈，皮下出血减少，色减淡。原方二付。
［分析］本案是血痹较重者，一般的血痹是指肌肉痹、无痛感，因受外邪之后血行不畅所致。血痹重者则麻痹与痛并见：本案已出现瘀癍可见于皮肤，说明血循环受阻更为严重，故用黄芪五物通阳宣痹，更加桃仁、红花破血行瘀，钓藤祛风，龙牡镇邪，云苓健脾淡渗引邪下行。
提示：
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