银屑病即牛皮癣,是一种慢性具有复发倾向的红斑鳞屑性皮肤病。本病相当于祖国医学中所说的(“白疤)”,又名“蛇虱”。
现代医学对本病的认识,尚未得出肯定的结论,大致认为与遗传、寒冷潮湿、精神刺激、感染等方面有关。本病男女老幼皆可发病,但以青壮年为多见。一般夏季减轻或缓解,冬季加重或复发。
本病多因七情内伤,气机壅滞,郁久化火,心火亢盛,毒热伏于营卫;或因饮食不节,过食辛辣、腥味发物动风之品,脾胃失和,气郁化热,复受风热毒邪而发病。若病程日久或反复发作,阴血耗损,气血不和,化燥生风或经络阻滞,气结血凝,肌肤失养而致本病。
皮疹初起为淡红色点状斑丘疹,逐渐扩大或融成斑片,边界清楚,表面覆盖干燥的白色鳞屑,刮除表面鳞屑,露出一层淡红发亮半透明薄膜,称为薄膜现象。再刮除薄膜为细小的出血点,称为点状出血现象,以上为本病的两大临床特征。患者常伴有皮肤瘙痒,口干舌燥,大便秘结,心烦易怒,小便溲赤等全身症状。舌质红,舌苔薄白或黄,脉弦滑或数。
调理气血,清热祛风,止痒。
委中、耳背青筋、膈俞。
委中、膈俞、耳背青筋均可用锋针点刺放血。
例1石某某,女,17岁。
主诉:四肢、躯干起皮疹,瘙痒已月余。
病史:患者既往有牛皮癣史,一月前原因不明,全身起皮疹,渐增大如斑块状,皮肤红,瘙痒,口苦咽干,不欲饮,大便秘结,夜眠不安,烦躁气急。
望诊:舌尖红,苔薄白。
切诊:脉弦细。
查体:四肢、躯干部均有斑状皮损,搔之脱屑,皮肤红。
辨证:血分郁热,风邪侵袭而发病。
治则:调理气血,清热疏风。
取穴:委中、膈俞。
刺法:以锋针缓剌委中放血;以锋针点刺膈俞出血后拔火罐,以使出血充分。
患者每周治疗两次,2诊后痒减,7诊后皮损消失,临床痊愈。
例2张某某,女,20岁。
主诉:全身起皮疹3年余。
病史:患者于3年前腹部起丘疹,渐扩大到全身多处,搔之脱屑,但发病位置以腹部及腋下为重,稍痒,知觉不敏感,纳食一般,二便正常。
望诊:舌质红,苔黄。
切诊:脉弦滑。
辨证:气血不调,肌腠失密,风邪侵袭。
治则:调和气血,祛除风邪,润肤止痒。
取穴:委中、耳背青筋。
刺法:以锋针缓刺放血。
患者每周治疗两次。放血治疗3次后,刺痒减轻明显,6次后鳞屑减少,共计治疗12次,丘疹完全消失,痒止,临床痊愈。
牛皮癣,银屑病均为西医病名。此病大致相当于祖国医学中的“白疤”,又名“蛇虱”。关于中医所称之牛皮癣一病,其描述“状如牛领之革,厚而且坚”的皮损,并非是此病,而是西医的神经性皮炎。
祖国医学关于本病的记载和描述较详,如《外科大成》说:“白疕,肤如疹疥,色白而痒,搔起白屑,俗呼蛇虱,由风邪客于皮肤,血燥不能荣养所致”《外科证治全书》中说:“白疕(一名疕风)皮肤燥痒,起如疹疥而色白,搔之屑起……。”从中医文献记载看,白疕即西医的银屑病,其发病原因多由血燥化风所致。
此病由气血不调、营卫空虚、腠理不密、外感风邪所致,如因病久血中郁热,血燥亦可生风,故本病与风有直接关系,又有内外之别,然所生之风皆与气血失调有关,故气血失调为患病之内因,临床上以委中、膈俞、耳背青筋等放血,是调和气血而疏风也。
笔者在临床中,运用放血疗法配合中草药治疗银屑病患者12例。其中男性9例,女性3例。年龄为14岁到50岁之间,其中14-30岁8人,占2/3;30-50岁4人,占1/3。病程在1年以内3人,1-5年3人,5-10年1人,10-20年4人,20年以上1人。其中进行期7人,占58%;静止期3人,占25%;还有1人为消退期,另1人为亚急性期。
治疗方法
1.放血疗法:
全部12名患者均用此方法,每周放血1次,12次为一疗程。
(1)放血穴位
主穴:曲泽、尺泽、曲池、委中。
随症加减:头部皮损顽固,可选加大椎、率谷、百会、太阳、印堂。
多次放血效果不显者可加膈俞。
顽固皮损有肘膝以下者可加手足十二井穴(少商、商阳、中冲、关冲、少冲、少泽、隐白、大敦、厉兑、窍阴、至阴、涌泉)。
(2)放血疗法具体操作:将塑料布铺在治疗床上,取四肢穴时取卧位,取头颈及手指穴时病人取坐位。
放血的穴位,要用2.5%碘酒消毒,然后以75%酒精脱碘;消毒后将弯盘放在穴位腔体下接血,穴位近端扎上止血带,放血后针刺穴位处要用消毒棉球遮盖,用胶布貼好。
(3)注意事项:三棱针进针不宜过深,过深则易穿透对侧血管壁造成瘀血,不易吸收,而局部肿硬疼痛,影响下次治疗。
血流不畅,不宜用手推挤,可用拔火罐协助。
放血时,如有喷射性出血量较多而血不止者,可将止血带放松,血量可当即减少,血色多由深变浅。
针曲池、曲泽、委中穴时放血,应尽量在穴位附近选取血管刺之。
大椎、膈俞穴、点刺放血后,多需拔罐协助,使出血充分。手足十二井穴多用三棱针点刺,出血少量即可。
对于素有凝血不好的患者,应当特别注意,止血带扎的时间不宜太长,针刺的不宜过深,血变而止,出血量不宜太多。
2.内服药物:12人中间,除1人外均服药治疗,以服白疮1号为主,占8人;其余服白疮3号1人,服除湿丸1人,尚有1人曾自服一段时期灰黄霉素。
3.外用药,除2人外,均用一般外用药。
疔效判断标准
1.基本痊愈:自觉症状与皮损基本消失,仅残留数小块皮损。
2.显效:自觉症状显著消退,原有皮损大部分消退,留有少数薄的鳞屑斑。
3.好转:自觉症状减轻,皮损鳞屑变薄,基底炎症消退,皮损有部分消退。
4.无效:主客观症状均无变化,甚者仍有新皮疹发生。
疗效分析
1.治疗结果:疗程治疗结束后,基本痊愈者3例,占25%;显效3例,占25%,好转6例,占50%;12例患者经治疗后均有效,占%。
2.放血次数与病情开始好转的关系:放血治疗4次时,3例好转,占1/4;放血5次时,4例幵始好转,占1/3;放血7次时,6例好转,占1/2;放血10次时,全部患者均获得不同程度的好转,好转率为%。
3.病情开始好转与进行期和静止期的关系:进行期患者放血治疗4-5次后,好转7例,静止期患者为0,静止期患者好转需经6次治疗后,方逐渐好转,故说明进行期患者疗效优于静止期患者,从而说明放血疗法对进行期患者效果较好。
关于举办“贺氏三通法针灸传承讲习班”的通知
一、疗法简介:
贺氏针灸三通法是我国著名针灸学家、国家级名老中医、国医大师贺普仁教授精研内难,通览甲乙,汲取历代医家思想之精华,并融合自己七十余年的临床经验,博采众长,对传统的毫针、火针、灸法、拔罐、放血等疗法取其精华,推陈出新而总结出来的针灸治病。
贺氏针灸三通法是以《黄帝内经》理论为基础的,吸收历代医家思想的精华,并融合贺老的学术经验而形成的针灸理论体系。通过仔细研究《素问》、《灵枢》可知古人在论述治病的法则时强调的是通调理论,而该理论是建立在经脉对人体生理病理治疗的重要性基础上,故通调理论是针灸治疗的重要法则。《中华大字典》中云:“痛,调也。”《灵枢、九针十二原》云:“欲以微针,通其经络,调其气血,营其顺逆,出入之会。”
贺氏针灸三通法包括:微通法、温通法和强通法。微通法即毫针刺法,古人将毫针称为“微针”、“小针”,如《内经》所云:小针之要,易陈而难入,故此法代表的主要工具为毫针。温通法即火针疗法,“温”代表火针的特点,即借其温热效应。强通法即放血疗法,“强”表明放血的方法使用三棱针强刺激皮肤血络,迫使其恶血外出,达到决血调气。“微”、“温”、“强”反应了不同的针具、施术特点以及刺激量的强弱程度。
“三通法”进行治疗,归纳如下:
内科:关节痛,腰腿痛,痄腮,肾虚腰痛,阳痿,遗精,胃脘痛,过敏性哮喘,慢性支气管炎,肺气肿,面肌痉挛,末梢神经炎,颈痛,肩痛、背痛,类风湿关节炎等。
外科:乳痈,腱鞘囊肿,瘰疬,缠腰火丹,脂肪瘤,纤维瘤,慢性溃疡如静脉炎,脉管炎等。
妇科:子宫肌瘤,卵巢囊肿,外阴白斑等。
皮科:神经性皮炎等。
骨科:骨质增生,外伤等。
五官科:眼病,鼻衄,息肉等。
贺氏针灸三通法具有操作简便、适应症广、疗效迅速等特点,尤其在治疗高血压、白癜风、风湿性关节炎、发烧、儿童弱智、子宫肌瘤、外阴白斑、慢性小腿溃疡、下肢静脉曲张、静脉炎等疑难杂症均有显著疗效。用火针治疗中风后遗症为其疗效的一大特色。
二、主讲内容:
第一部分:三通法原理
1、“病多气滞”的发病机理
2、“道”、“器”的针灸理论
3、“神”、“气”的针灸理论
4、“法用三通”的治疗体系
第二部分:三通法操作
1、“微通法”的毫针技术操作
2、“强通法”的锋针技术操作
3、“温通法”的火针技术操作
三通法操作中的重点教授课程,以《火针技术操作规范》国家标准为准则,全面介绍:
(1)火针的功效;
(2)火针施术前的准备;
(3)火针施术的步骤及要求;
(4)介绍各种火针的刺法;
(5)火针施术后的处理;
(6)注意事项和禁忌;
(7)火针临床中各种常见问题的讨论;
(8)火针临床的影像播放。
第三部分:三通法治病
1.脑科病、2.精神科病、3.内科病、4.骨科病、5.静脉曲张、6.妇科病、7.皮科病、8.外科病、9.儿科病等。
第四部分:贺氏针灸临床治疗心法传授
课程特点:针灸三通法讲习培训,是学习三通法的有效途径。通过对三通法基础理论的学习,对三通法针法的基础训练,以及结合实际,讨论临床治疗的思维方法,对掌握三通法的核心技术有着重要的帮助。针灸本身是操作性很强的临床医学,理论与实践的紧密结合,是学习针灸三通法的不二法门。
三、具体时间行程安排如下:
日期
时间
地点
内容
第一天
上午
贺氏中医门诊
临床见习讲解
下午
会议室
贺氏针灸三通法原理(授课老师:贺林)
晚上
会议室
“温通法”的火针技术操作(授课老师:贺小靖)
第二天
上午
贺氏中医门诊
临床见习讲解
下午
会议室
1、脑科病(授课老师:贺林)2、精神科病(授课老师:贺林)
晚上
会议室
“微通法”的毫针技术操作、“强通法”的锋针技术操作(授课老师:贺小靖)
第三天
上午
贺氏中医门诊
临床见习讲解
下午
会议室
3.内科病(授课老师:贺林)4、骨科病(授课老师:贺林)
晚上
会议室
5静脉曲张(授课老师:贺小靖)
第四天
上午
贺氏中医门诊
6.妇科病(授课老师:贺小靖)7、皮肤病(授课老师:贺小靖)
下午
会议室
8.外科病(授课老师:贺林)9、儿科病(授课老师:贺林)
第五天
上午
贺氏中医门诊
临床见习讲解、针法操作及练习
下午
会议室
针法操作及练习
第六天
上午
贺氏中医门诊
临床见习讲解、针法操作及练习
下午
会议室
针法操作及练习
第七天
上午
贺氏中医门诊
临床见习讲解、针法操作及练习
下午
答疑、讨论、结业
四、主讲专家:
贺林:中推专家委员会副主任委员,中推火针疗法推广授课专家,国医大师、非物质文化遗产临床继承人贺普仁教授之长子,现任北京针灸三通法研究会会长,火针GB标准的主要制定人,贺氏火针研发者,贺氏针灸铜人经络设计者,解放军卫生音像出版社特聘专家顾问,长期开展三通法理论学习。
贺小靖:中推专家委员会副主任委员,中推火针疗法推广授课专家,国医大师贺普仁教授嫡传长孙女,贺老亲自培养三通法的学习与实践,自幼跟随贺老长大,拥有25年临床经验,娴熟掌握贺氏针灸三通法的针法操作和临床应用,对贺氏针灸三通法理、法、方、术,有着较高的造诣。为贺氏针灸第三代传人,北京贺氏三通中医专科门诊部主任,毕业于天津中医药大学,副主任医师,针灸临床项目负责人,北京科技进步三等奖获得者,《针灸技术操作规范-火针部分》的主要操作人,善治静脉曲张等各种疑难杂症。
五、邀请参加对象:
各级医疗机构从事推拿科、创伤科、脊柱病科、理疗科、骨伤科、康复科、针灸科、针刀科等科室医师、理疗师、按摩师,以及各级医疗机构从事整脊、推拿诊疗医师、各从事推拿技术、教学、科研机构及从事按摩保健有关人员等。
六、研修方式及证书:
1、课程由贺林教授及贺小靖教授授课,手法示范,指导手法练习,保证学习效果。
2、研修班结束经考核合格,授予中英文对照由中国针灸推拿协会颁发的结业证书。
3、医院结业证书,可以作为上岗就业的参考证明。
4、报到时每位学员交4张2寸照片及登记身份证姓名和身份证号。
5、欢迎各学员收集临床病例现场与专家交流。
七、开班时间:
年12月06日--12月13日(6日全天报到)北京
八、主办方与承办方:
主办方:医院贺氏三通中医专科门诊部
承办方:中推联合文化传媒有限公司
九、研修费及报名办法:
1、研修费每人元(包括:临床见习费用、资料费、证书费等),会员元。食宿费用自理,可协助安排
2、本研修班临床见习+授课讲解,为了保证学习效果,每期学员最多15人,提前预交0元报名费视为报名成功。复习学员需要交元复习费,并且必须提前报名缴费,中推确认后方可复习,会场不接收直接未报名成功学习及复习学员。
3、参加学习的学员必须以电话、短信、邮箱或其他联系方式报名注册。
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