相信很多家长在日常生活中都听说过小儿过敏性紫癜这种疾病,这是一种比较严重的血管疾病,是由IgA介导的变态反应性血管炎病变,临床表现多为:皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾脏损害等等。本病多见于3~14岁的小儿,尤以学龄期儿童多见,冬春是其高发季节,所以家长们在这个时期一定做好预防工作。下面我们就一起来了解一下过敏性紫癜的调护方法吧。一.过敏性紫癜的病因过敏性紫癜的病因较复杂,其确切的发病机制仍在探讨中,一般认为与特异性体质、感染(细菌、病毒等)、食物(海鲜、蛋白)、药物、粉尘螨、寒冷等因素相关。这些过敏因素进入人体后产生大量免疫复合物,这些复合物又沉积于血管壁上,导致毛细血管发炎,释放过敏介质,从而累及多器官及系统而发病。二.过敏性紫癜症状1.紫癜型:临床表现为双下肢、臀部为主出现对称性紫红色瘀点,压之不退色,大小不等,可高于皮面,可融合成片,多数无痛、痒感,皮疹可在数日内消退,部分严重患者皮疹融合成血疱,中间呈出血坏死灶,或合并感染出现脓性分泌物。2.腹型:约2/3病例可出现脐周或下腹部疼痛,伴有恶心、呕吐、便血等,易被误诊为急腹症或胃肠炎。严重的腹型紫癜可出现肠出血、肠穿孔等严重并发症,甚至出现胆囊炎、胰腺炎等。这一型常是患儿最痛苦、家长最焦虑的症状类型。3.关节型:除皮疹外,部分患者可出现多发性大关节肿痛,多见于膝、踝、髂大关节。患儿可因关节肿痛不愿站立或行走,X线检查多无异常,B超检查可发现关节腔积液。关节肿痛可反复发作,多在数月内好转,不遗留关节畸形后遗症。4.肾型:又称紫癜性肾炎。多在紫癜后1~8周发生。临床表现为血尿、蛋白尿,甚至管型尿。程度较轻者仅出现血尿,较重者出现大量尿蛋白,病程呈肾病综合征或慢性肾炎过程,可出现水肿、少尿、高血压等改变。1%~2%病人可能发生尿毒症。三.过敏性紫癜的治疗本病西医尚无理想方法,主要为对症治疗。常用糖皮质激素,但是并不能缩短病程,亦不能预防复发,对肾脏损害的发生也无减低作用。由于本病发生多与上呼吸道感染有关,使用激素易招致感染,有加重本病的可能。但是,对于有严重腹痛、关节痛及血管神经性水肿者,可采用糖皮质激素对症治疗。若感染灶持续存在,紫癜经久不愈或反复发作,可采用手术方法去除感染灶,如修补龋齿、扁桃体摘除术等。中医药治疗本病疗效肯定,在缩短病程、防止复发等方面优于西药治疗。中医认为过敏性紫癜以热证实证为多,或虚实夹杂证,属虚证者少见。故治疗以祛邪为主,清热解毒,凉血祛风是为基本治法。挟风者佐以祛风,挟湿者兼以化湿,挟瘀者并以祛瘀,虚火者滋阴以配阳,气虚者益气以摄血,随证治之:1、风热伤络可选用银翘散合消风散。2、湿热蕴结可选用四妙散合槐角丸。3、热盛迫血可选用清营汤或犀角地黄汤。4、阴虚火动可选用茜根散合二至丸。5、气虚不摄可选用归脾汤。6、瘀血阻络可选用桃红四物汤合失笑散。四.过敏性紫癜的调护过敏性紫癜属于免疫性疾病,迁延反复,累及肾脏时病程更长,需要家长对这个疾病有所了解,积极配合医生做好调护工作。1.急性发病期间,尤其腹型腹痛、呕血、便血或紫癜密集时,建议卧床休息,要求饮食清淡易消化。呕血、便血者应禁食或者进流质饮食,忌硬食及粗纤维食物,禁忌蛋白质饮食。紫癜减轻时可逐步恢复正常饮食,但是忌食滋味过重、性味过偏的饮食,如奶油制品、烧烤、火锅、虾蟹、羊肉等食物。2.感染往往是过敏性紫癜反复的重要原因,所以要尽可能找出诱发病因。积极防治上呼吸道感染,控制扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎,做好口腔清洁和外阴清洁。3.在过敏性紫癜发病后半年内定期留取晨尿查尿常规,平时注意观察孩子的尿液是否有发红或者出现大量不容易消散的泡沫,是否有眼睑浮肿、下肢浮肿,以防贻误紫癜性肾炎的诊断和治疗时机。医院儿科运用中医药辨证治疗过敏性紫癜,可以有效缓解皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血,对紫癜性肾炎也有良好的治疗作用,可针对每个孩子制定个体化的辨证治疗方案,帮助孩子远离病痛,健康成长。欢迎广大患儿及家长前来咨询就诊!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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