类风湿关节炎（RA）的临床展现百般，从首要的关节病症到关节外多系统受累的展现。RA多以迟缓而藏匿的方法起病，在呈现显然关节病症前可珍稀周的低热，多数患者可有高热、乏力、浑身不适、体重降落等病症，往后渐渐呈现模范关节病症。多数则有较赶紧的起病，在数天内呈现多个关节病症。
关节外展现：
1）类风湿结节：是本病较罕见的关节外展现，看来于20%～30%的患者，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘鹰嘴突临近、枕部、跟腱等处。其巨细不一，结节直径由数毫米至数厘米、质硬、无压痛，呈对称性散布。其余，险些整个脏器，如心、肺、眼等都可累及。其存在提醒本病在行动。
2）类风湿血管炎：RA患者的系统性血管炎罕见，体魄查看能视察到的有指甲下或指端呈现的小血管炎，其展现和滑膜炎的行动性无直接关系性，多数可引发个别结构的缺血性坏死。
3）肺受累：很罕见，男性多于女性，有意可为首发病症：①肺间质病变是最罕见的肺病变，见于约30%的患者，渐渐呈现气短和肺功用不全，多数呈现慢性纤维性肺泡炎则预后较差。肺功用和肺影象学查看反常，稀奇是高分辩CT有助初期诊断。②结节样改革，肺内呈现单个或多个结节，为肺内的类风湿结节展现。结节有意可液化，咳出后产生空洞。③Caplan归纳征，尘肺患者并发RA时易呈现洪量肺结节，称为Caplan归纳征，也称类风湿性尘肺病。临床和胸部X线片展现均宛如肺内的类风湿结节，数目多，较大，可忽然呈现并伴关节病症加剧。病理查看结节中间坏死区内含有粉尘。④肋膜炎，见于约10%的患者。为单侧或两侧性的多数胸腔积液，偶为洪量胸腔积液。胸腔积液呈渗出性，糖含量很低。⑤肺动脉高压，一部份是肺内动脉病变而至，另一部份为肺间质病变引发。
4）心脏受累：急性和慢性的RA患者都可呈现心脏受累，个中间包炎最罕见，常见于RF阳性、有类风湿结节的患者，但大都患者无关系临床展现。经过超声心动图查看约30%呈现少量心包积液。
5）胃肠道：患者可有上腹不适、胃痛、恶心、食欲不够（纳差），乃至黑粪，多与服用抗风湿药物，稀奇好坏甾体抗炎药关系，很少由RA自身引发。
6）肾：本病的血管炎很少累及肾，偶有微弱膜性肾病、肾小球肾炎、肾内小血管炎及肾脏的淀粉样变等报导。
7）神经系统：神禁受压是RA患者呈现神经系统病变的罕包涵由。受压的方圆神经病变与响应关节的滑膜炎的严峻水平关系。最常受累的神经有正中神经、尺神经及桡神经。神经系统的受累也许依据临床病症和神经定位来诊断，如正中神经在腕关节处受压而呈现腕管归纳征。跟着炎症的加重，患者的神经病变渐渐加重，但有意需求手术减压诊疗。脊髓受压展现为渐起的双手感到反常和力气的裁减、腱反射多亢进、病理反射阳性。高发性单神经炎则因小血管炎的缺血性病变产生。
8）血液系统：患者的血虚水平通常和病情行动度关系，稀奇是和关节的炎症水平关系。RA患者的血虚通常是正细胞厉色生性血虚。本病呈现小细胞低色生性血虚时，血虚可因病变自身或因服用非甾体抗炎药而产生胃肠道历久多数出血而至。其余，与慢性疾病性血虚的病发机制关系。在患者的炎症得以管束后，血虚也也许得以改良。在病情行动的RA患者罕见血小板加多，其增高的水平和滑膜炎行动的关节数正关系，并受关节外展现的影响，血小板增高的机制还不是很明晰。Felty归纳征是指RA患者伴随脾大、中性粒细胞裁减，有的乃至有血虚和血小板裁减。RA患者呈现Felty归纳征时并非都处于关节炎行动期，个中不少患者兼并有下肢溃疡、色素镇定、皮下结节、关节反常，以及发烧、乏力、食欲消退和体重降落等浑身展现。
9）枯燥归纳征：30%～40%的RA患者在疾病各个期间都可呈现此归纳征，跟着病程的伸长，枯燥归纳征的得病率渐渐加多。口干、眼干是此归纳征的展现，但部份患者病症不显然，一定经过各项查看阐明有枯燥性角膜、结膜炎和口枯燥征。
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