类风湿关节炎(RA)因此慢性对称性多关节炎为重要临床体现的满身性本身免疫病，常见于30～50岁的女性，男女比例约为1∶2，本病的病因及病发机制现在还不明晰。RA重要病理变动为关节滑膜机关反常增殖产生血管翳，关节个别活化的炎性细胞、滑膜成纤维细胞等产生炎症因子如TNF、IL-6、IL-17及趋化因子等，致使关节炎症及破骨活化，最后致使关节反常、性能失落。
临床体现
RA重要累及小关节，非常是手指关节对称性多关节炎。病情多呈慢性且屡次爆发，病情先进和转归私人不同很大。大多RA患者起病潜藏，几周至几个月后迟钝爆发，15%～20%患者为亚急性病发，在几天及几周产生，满身病症较潜藏病发者显然。
1满身体现RA患者起病之初体现为疲困、手胀、肌肉骨骼痛楚、关节周遭肌肉减弱，体质空虚，低度发烧，厚心理颓唐或焦炙等病症。
2关节体现初期关节病症，经诊疗后有必然可逆性，晚期关节组织毁坏，一经浮现很难逆转。①晨僵＞30min，即病变关节在停顿后晨起浮现生硬，于充足行动后缓和。被做为疾病行动目标之一。②痛楚：小关节较大关节早发。以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足跖趾关节最常见，其次为肘、肩、踝、膝、颈、颞颌关节及髋关节等对称性肿胀、压痛。脊柱及骶骼关节少许受累。痛楚性质为慢性痛楚，较少浮现剧痛，关节个别皮温增高，但表面不红。③关节肿胀：受累关节因关节腔积液或关节周遭炎症引发。病程较长辈可因滑膜慢性炎症的肥厚引发肿胀。④关节反常：体现为梭形肿胀、尺侧偏私、关节脱位及过伸而至的“鹅颈样”、“纽扣把戏”反常、膝关节外翻等，可伴随肌肉减弱。⑤关节性能阻碍：由于关节肿痛和反常患者常常相关节行动阻碍。
3关节外体现关节外体现常是RA病情严峻或病变行动的现象，常有类风湿结节、类风湿血管炎、间质性肺病、肋膜炎、心包炎、肺内结节性肉芽肿(Caplan归纳征)，也可浮现肺动脉高压、外周神经炎、轻至中度低色素血虚、白细胞淘汰、脾脏肿大，乃至浮现Felty归纳征。Felty归纳征指RA患者伴随脾大、中性粒细胞淘汰，乃至有血虚和血小板淘汰。约30%～40%的RA患者有继发性枯燥归纳征。
4协助检讨70%的RA患者测得IgM型类风湿因子(rheumatoidfactor，RF)阳性。抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)是RA奇异性抗体。RA行动期有多种急性时相卵白抬高，现在临床罕用的是C反响卵白(CRP)和血沉，可做为病情行动性的参考目标。RA患者可有轻至中度血虚。行动期患者血小板数目抬高。
X线平片检核对病变的分期及视察病情蜕变均很重大。MRI罕用于初期类风湿关节炎的诊断，能初期发觉RA关节病理学转变。关节超声检讨可很好地显示滑膜炎症病变，反响疾病行动性，可纪录疾病的先进，并视察药物诊疗成果。超声与MRI比拟，在显示关节渗出和血管翳产生上更用意义。
滥觞：张缪佳，类风湿关节炎的诊断与诊疗.中华全科医学..13(10):-.
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