前阵子，多个国家感染新冠的儿童初出现了儿童炎性反应综合征，症状和川崎病类似。
“川崎病”症状是否和新冠有关，目前尚无定论。这个疾病恰巧和川崎火锅调料同音同名，但川崎病有话想说：我真的不是火锅调料！
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什么是川崎病？
川崎病（kawasakidisease,KD），又称黏膜皮肤淋巴结综合征（mucocutaneouslymphnodesyndrome，MCLS），是一种以全身血管炎病变为主要病理表现的急性发热性出疹性小儿疾病，可分为典型性、不典型性和不完全性。年日本医生川崎富作首次报道该病，因此该病被命名为“川崎病”。
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川崎病是罕见病吗？
根据国家卫健委公布的罕见病目录，不包括川崎病。有数据统计川崎病的发病率在10万分之10-40左右，川崎病在亚洲地区的发病率高于欧洲、美国，日本、中国及韩国三国川崎病发病率是其它亚洲国家3-4倍。男性比女性更易患该病，男女比约为1.4-1.9:1。大部分病例发生在5岁以下的儿童，并且高峰发作期为出生后24个月以内。不典型性和不完全性川崎病的平均发病率在15%-36%之间。
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川崎病的病因是什么？
截至目前，仍不能确定川崎病是否由感染导致。曾经有学者考虑川崎病是由链球菌感染引起，但至今一直未从患儿体内分离到链球菌。也有学者提出，一种在禽兽间致病的耶尔森（Yersinia）菌属中的假结核型菌株感染可能与黏膜皮肤淋巴结综合征（即川崎病）有关，但目前也没有找到确切的证据。
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川崎病的临床特征及诊断
川崎病常见持续性发热（5-11天或更久），体温常达39℃以上。发热初期（约1-4日）即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹，偶见痱疹样皮疹，多见于躯干部。发热后3天内可发生急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀（直径约1.5cm以上），以前颈部最为显著，大多单侧出现。常见双侧结膜充血；口唇潮红，有皲裂或出血，呈草莓样舌；手掌和足底早期潮红，亚急性期出现特征性趾端大片状脱皮。川崎病靠临床诊断，尚没有发现特异性实验室检查指标。
川崎病的诊断标准（AHA）
发热5天及以上，并符合以下5条中的任意4条：
//1
双侧结膜炎，球结膜充血，无分泌物
//2
颈部淋巴结＞1.5cm，多为单侧
//3
出现皮疹或斑丘疹，弥散红皮病或者多型性红疹
//4
口唇干红皲裂，出现草莓舌或咽部弥漫性红斑
//5
急性期出现手掌与足底红斑及水肿，亚急性期出现指端脱皮
*如果累及冠状动脉，即使临床表现符合少于以上标准中的四条也可以诊断川崎病。
（AHA，AmericanHeartAssociation，美国心脏协会。）
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川崎病潜在的风险是什么？
川崎病本身并不可怕，但它的并发症冠状动脉瘤却非常凶险。家长医院就诊，医生却开具心脏彩超的检查。川崎病很多真实病例的症状其实并不典型，但为了排除该疾病，有时医生需要进行血沉、心电图等辅助检查，帮助医生及时诊断川崎病，以免冠状动脉瘤对孩子造成不可挽回的影响。
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川崎病会遗传或会传染吗？
川崎病既不是遗传病也不是传染病，如果小朋友的玩伴得了川崎病，家长们不用过分担心。
温馨提示：倘若儿童出现川崎病的类似症状，请及时就医，早发现、早诊断、早治疗！
参考文献
[1]AlessandraMarchesi,IsabellaTarissideJacobis,DonatoRigante,etal.Kawasakidisease:guidelinesoftheItalianSocietyofPediatrics,partI-definition,epidemiology,etiopathogenesis,clinicalexpressionandmanagementoftheacutephase.ItalJPediatr.Aug30;44(1):.
供稿：孙力菁
编辑：陈响响
审稿：罗春燕冯晓刚
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