长期反复口腔溃疡皮肤损害,当心白塞病

长期反复口腔溃疡、皮肤损害,当心白塞病

案例

数月前,28岁的褚女士一家迎来了一位可爱的小公主,全家人欢喜的不得了,可褚女士却因反复发作的口腔溃疡痛苦不堪,吃也吃不下,喝也喝不了,考虑到要给宝宝哺乳,不敢自行用药,医院就诊,结果,竟然是得了“白塞病”。

反复口腔溃疡,是白塞病的一个典型症状

说起白塞病,可能很多人都不熟悉。可对于口腔溃疡,相信不会有人陌生。白塞病是一种血管炎,为贝赫切特综合征,是一种全身性免疫系统疾病。

医院风湿免疫科主任医师张俊莉介绍,口腔溃疡很常见,大多数人的口腔溃疡是短暂的、偶发的,或是自己不小心咬伤口腔黏膜产生的,这种口腔溃疡只需注意休息以及多吃青菜和水果,多能自愈。但如果是长期反复发作的口腔溃疡或皮肤损害,甚至此起彼伏,那就要注意检查有没有自身免疫性的疾病,尤其是白塞病了。

“大多数患者只侵犯黏膜下的小血管,引起黏膜溃疡,但有少数会累及全身大小血管,导致大血管或内脏的损伤,就会危及生命”。张俊莉介绍,在临床上,女性白塞病患者多数较轻,以黏膜溃疡为主;而男性病人多数较重,常累及内脏血管。虽然目前白塞病还是一种不可根治的疾病,但规范的抗炎和免疫治疗,常常可以达到缓解病情的效果。

每年有3次以上口腔溃疡并伴有以下情况需警惕

第一种是阴部溃疡。临床上,不少白塞病患者的生殖器溃疡常被误诊为性病,这类患者如果经常口腔溃疡,很可能不是性病,而是白塞病;

第二种是眼部疾病。白塞病常侵犯眼睛,早期是眼部葡萄膜,以虹膜睫状体炎为突出表现,患者出现视力下降,而没有其他的眼睛症状。此外,也可以是结膜炎、巩膜炎、角膜炎等,严重的可继发青光眼、玻璃体混浊、眼底视网膜炎、视神经炎。患者的临床症状主要是眼红眼痛、视力减退、畏光流泪、异物感、飞蚊症和头痛等,致盲率可达25%。因此,如果有眼科疾病,而久看眼科不愈或反复发作,又伴有每年3次以上口腔溃疡,需警惕为白塞病;

第三种是皮肤问题。如出现严重的痤疮、结节性红斑、伤口难愈合、针刺反应等。倘痤疮多,且多数出现红肿和脓疱,持续时间较长,又伴有频发的口腔溃疡,就要高度警惕为白塞病;

第四种是关节疼痛。有些白塞病患者口腔溃疡比较轻,每年只发作3-5次,不会成为就医的理由,而如果关节疼痛又经常口腔溃疡,就要警惕白塞病;

第五种是血管问题。白塞病本身为一种血管炎,其口腔溃疡就是由于口腔黏膜下的小血管炎症所致。虽多数病人只是损害黏膜,也有一些病人会出现全身其他部位的血管炎;

第六种是心脏瓣膜病。大多数的心脏瓣膜病是由于在儿童少年期咽喉部感染了链球菌而引发的风湿热所致,称为“风湿性心脏病”。白塞病也可引起严重的心脏瓣膜病,多是青壮年以后起病,而且病情发展迅速,数月内就出现顽固性心功能衰竭;

第七种是慢性的肺栓塞。白塞病有一个特点是易产生血栓,静脉系统的血栓和右侧心脏的血栓脱落,还会导致肺栓塞;

第八种是伴随肠道溃疡,其具体表现为腹痛腹泻或者肠道出血。

健康生活习惯不可少

虽然目前白塞病的病因和发病机制不是很明确,但研究发现,可能与遗传因素及病原体感染有一定的关系,所以日常生活中,还是要养成健康的生活习惯,饮食多样,作息规律,劳逸结合,心情舒畅,提高自身免疫力。

                







































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