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患者，女性，29岁，患有弥漫性皮肤系统性硬化症（SSc）7年，主因急性发作的右侧偏瘫而就诊。患者脉搏为90次/分钟，血压为/84mmHgA。右臂和右腿的力量最初为4/5，但随着巴宾斯基阳性征的出现，迅速恶化为3/5。
图1MRI显示脑梗塞在左前脑动脉区域
头部CT平扫正常。MRI(图1)显示左侧大脑前动脉区域有大面积梗死。心电图、超声心动图及颅外血管多普勒检查正常。aPL阴性，ESR为87mm/h。考虑诊断为弥漫性皮肤系统性硬化症合并中枢神经系统血管炎，予以静脉脉冲CYC治疗，病情迅速好转。在第三次服用CYC后完全康复。
在一项大型队列研究中，名SSc患者的卒中发生率是对照组的2.61倍。这一组中的大多数卒中可能是动脉粥样硬化性的。在SSc患者中，仅有少数中枢神经系统血管炎病例报道。由于缺乏动脉粥样硬化的危险因素，本次结论是，本例患者缺血性卒中的可能原因是中枢神经系统血管炎。
医脉通编译整理自：SharmaA,AliM,AryaV,etal.Centralnervoussystemvasculitispresentingasanischaemicstrokeinayoungwomanwithsystemicsclerosis[J].Rheumatology,,57(1):-.
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